五个方面入手 社保卡扫尾工作力争上半年完成

社保卡扫尾工作力争上半年完成

●四个原因：二代身份信息比对不符等四个原因导致部分群众未领到社保卡

●五项努力：市医保中心从五个方面入手努力提供解决办法

●没有影响：群众未领到社保卡不影响享受医保待遇

核心提示

市医保中心主任庄国阳日前参加了本社“政风行风直通车”与“政风行风热线”联合举办的“关注医疗保险管理”专题，就许多读者关心的问题作出了解答。

□本报记者 王朝晖

特殊病种

高血压一期将向省里建议纳入

黄先生问：我是一名基层医务工作者，以下建议请予考虑：1.职工医保卡挂号费9元能否跟农保一样，统筹报销7.5元，个人账户出1.5元。2.高血压为多发病及常见病，治疗费用高，如不及时治疗并发症多，危害大。目前高血压特殊病种的申请要求是二期以上高血压才能申办，按照预防为主的原则，能否考虑一期即可申办。3.冠心病亦为常见病，治疗费用高，能否考虑加入特殊病种。

答：1.挂号费属门诊医疗费用。城镇职工发生的门诊医疗费用（包括挂号费）不能由统筹基金支付（除门诊特殊病种外），规定由医保个人账户支付。2.高血压病，按现行省里政策规定暂难以放宽至一期。门诊特殊病种的申请标准和规范性诊治由省人社厅规定，我市只能严格执行，但我们可以向省里建议。3.今后可以向省里建议将冠心病纳入特殊病种，但目前省里所制定的21种门诊特殊病种中，没有冠心病病种。

医保报销

未领到社保卡不影响医保待遇

郭先生问：部分参保人员反映至今未领到个人的社会保障卡。社保卡制作怎么这么慢，没有社保卡会影响参保人员医保待遇吗？

答：2010年开始，我市按照省政府社保卡项目建设要求制作和发放社保卡，截至去年年底已制作社保卡651.13万张，制发卡数量及应用保持全省领先水平。但也存在部分人员至今还未领到社保卡的情况。需要说明的是，社保卡的制作信息必须与省公安厅居民二代身份信息先行比对成功后方可制作，并印制有中国工商银行账号或中国农业银行的金融账号，按银行印制金融卡要求由银行指定卡厂承担卡面印制。社保卡未能制作出来主要原因：一是部分社保卡制卡信息与省公安厅居民二代身份信息不符，比对无法通过；二是外地市人员在省公安厅二代身份信息库比对不到；三是职工先前已参加新农合且已制作社保卡，需先行“停用”新农合社保卡；四是个人银行征信存在问题，或个人在银行信息不完整，或未成年人的监护人信息不完整等，致使银行无法配置账号。

市医保中心提供下面解决办法：一是健全社保卡制作信息查询，参保人员均可在各医保中心或医保网站（www.qzyb.com）查询到个人社保卡制作情况。二是成立各县（市、区）的社保卡制作发放工作小组，提供社保卡制作和发放服务工作和跟踪工作，避免相互推诿。三是督促工行和农行加快银行账号配置工作和在其指定卡厂的小批量社保卡制作进度，并要求银行建立零星制卡服务，在市医保中心办公，提供“一站式”服务。四是要求各县（市、区）抓紧将已制作未发放的积压社保卡发放出去，避免积压。五是建立应急制作社保卡服务，由市医保中心提供应急社保卡（个人愿意，没有银行账号）制作工作。虽然部分参保人员没有领取到个人社保卡，但这不影响其个人的医保待遇，个人发生的住院医疗费用仍然可以采用提供相关材料到所属医保中心或新农合中心报销。今年上半年我们将结合党的群众路线教育实践活动，力争全面完成社保卡的扫尾工作。