你的社保困惑 也许这里有答案
医保 ■异地看病可否报销 陈先生问:我在江西办理了新农合,在泉州看病可否在泉州报销? 答复:您发生的医疗费用应由江西支付。建议您治疗前先咨询一下办理医保的经办机构,因为各个地区的政策不太一样。一般都是在泉州治疗,先垫付医药费,再带着相关医院证明回到江西报销。 ■五种情况可视同医保 缴费年限 黄先生问:我原来在鲤城区一家国企工作了8年,也参加了医保,现在跳槽到另外一家企业,之前参保的几年可否计入医保缴费年限? 答复:可以计入缴费年限。根据省人社厅和省财政厅下发的《关于进一步完善我省职工基本医疗保险有关政策的通知》,符合以下五种规定的,可以视同职工基本医疗保险缴费年限:1.原在国家机关、事业单位、国有及国有控股企业、县以上集体企业的连续工龄;2.经县以上劳动(人事)部门批准招工的县以下城镇集体(含街居)企业的连续工龄;3.1996 年1月1日以后与国有及国有控股企业、县以上集体企业签订劳动合同的人员(包括统配的大中专毕业生、退伍军人、国有集体企业调入人员等,并于2001年1月参加城镇职工基本医疗保险)的工作年限;4.军人服现役年限或参加军人退役医疗保险的年限(包括实施职工基本医疗保险制度后);5.临时工被单位录取为正式职工以后,其最后一次在本单位当临时工的工作年限,经认定可合并计算的连续工龄。 社保 ■缴费年限不满15年 陈女士问:交养老保险到退休年龄之前不满15年的,现在可以补交到15年吗? 回复:到达法定退休年龄时,累计缴费不满15年的人员:①2011年6月30日前已参保的,可以延长缴费5年,缴费后仍不足15年的,允许一次性缴费至满15年;②2011年7月1日后参保的,可以延长缴费至满15年;③可以选择一次性退保。 ■养老保险可否转移 黄女士问:我以前在三明企业上班,现在回泉州了,养老保险可以转回泉州吗? 答复:个人跨统筹地区就业的,其养老保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时,养老金分段计算、统一支付。办理养老保险转移接续,由原参保地(转出地)开具参保缴费凭证,然后在新参保地(转入地)参保缴费后再向当地社保经办机构申请办理基本养老保险关系的接续。 ■新政策链接 ■工伤生育保险实行归口管理 下个月起,全市工伤和生育保险的经办职能将进行调整。 根据省人社厅要求,泉州市工伤和生育保险业务经办的管理职能将于今年4月1日起进行整合,并按险种归口管理。即全市工伤保险(含机关事业单位工伤医疗费用统筹业务)由市县两级社会劳动保险管理中心经办,全市生育保险(含机关事业单位生育医疗费用统筹业务)由市县两级医疗保险经办机构经办,整合期间政策不变,待遇不减。 ■定点医疗机构可申请周转金 从本月1日起,符合条件的定点医疗机构可向所属医疗保险经办机构,书面申请城镇职工基本医保结算费用周转金。 周转金是指医保经办机构,向定点医疗机构预支付,用于结算城镇职工医保医疗费用的资金。根据《泉州市城镇职工基本医保结算费用周转金暂行规定》,符合条件的定点医疗机构可以提出申请,具体可咨询医保中心。 |
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