泉州多数医院输液人多 "53种不需要输液"清单引争议

药物直输血液 不良反应发生率高

为何提倡口服优先，减少输液？去年12月10日，国家卫计委等部门联合制定的“合理用药”十大核心信息中对此作了比较，输液的优点在于见效快，主要用于危重病人或特殊病人的治疗；缺点在于将药物直接输入血液，不良反应的发生率和严重程度要高于其他给药途径，严重者可导致休克，甚至危及生命。

林志斌表示，相比输液，口服药物经过胃肠道以及肝脏，身体会有一个过滤，将有毒物质分解，使很多细菌被破坏，再输送到全身，因此相对安全。在胃肠道里，有胃酸、肠液，有各种消化酶，不仅使食物消化成小分子，也能使一些有毒的物质分解，使很多细菌被破坏。在吸收入血之后，还要通过肝脏，才能分布到全身。人们早已知道，肝脏是人体内的一个解毒器官。一旦误吃了毒物，由于吸收有一时间过程，及时发现还可补救，即用灌肠、致吐等方式，让毒物排出体外。

频繁使用抗生素 耐药性危及生命

在输液被过度使用的背后，也伴随着抗生素的滥用。有专家表示，输液是抗生素给药的一种主要方式，输液的药物中有六成以上是抗生素药物。由细菌感染的疾病，使用抗生素才有效，但实际上尤其在门诊，大部分疾病都是因为病毒造成，不需使用抗生素。即使要使用抗生素，也应遵循由低向高的服用规则，能口服就不要注射。

频繁使用、不合理使用抗生素，导致最严重的后果就是耐药性。林志斌指出，抗生素用得越多产生耐药性的可能就越大，直接后果就是某种抗生素对治疗感染疾病不再有效。今年4月30日，世卫组织首次报告全球的抗菌素耐药情况，指出抗生素耐药性已对公共卫生构成重大威胁。报告举例，上世纪80年代投入使用的治疗尿路感染的抗菌药物，目前在许多国家已对半数以上病患失去作用。世卫组织指出，“迈向后抗生素时代，多年来可治疗的常见感染和轻微伤痛可再一次置人于死地”。

林志斌认为，在进行输液前，医务人员要告知患者这种治疗方法的危害和风险，尽量做到“能吃药就不打针，能肌注就不输液”。但由于一些患者在得病后非常紧张，或者想在最短时间内治愈，因此强烈要求医生进行输液。因此，作为患者及家属，应了解医学是一门非常复杂的学科，对医务人员更多信任、给予尊重，增强医患沟通和互信，一起改变输液泛滥的现象。