医护人员进村为村民做健康体检
自实施“小县城大城关”发展战略以来，德化农村人口不断向城关聚集，乡镇卫生院服务人口锐减。由于老龄人口留守农村的比例较高，乡镇卫生院在医疗人员、设备等相关配套上陷入“加强配套是浪费，不加强又难以配套服务”的两难境地。但卫生院的职能却并不能因此削减。近日，记者从德化县卫生局了解到，在积极探索建立集约化管理模式中，德化走出了一条整合乡镇卫生院资源的新路子。
□本报记者 陈林森 张九强 通讯员 李宏图 文/图
人性化公共卫生服务
昨日，在距离赤水镇区5公里远的猛虎村村委会一间会议室里，聚满了数十名老人。询问身体近况、测量血压、开药方、交代用药注意事项……德化赤水卫生院院长卢清育正和几名医生，像往常一样给留守老人做例行免费健康体检。
“每个月至少来一次村里为我们体检，而且还免费送药。”刚做完体检的64岁村民陈日炎高兴地告诉记者，他的子女都在城关工作，只剩老夫妻二人留守在猛虎村，到城关看病路途较远，自从医疗队进村入户后，“在家门口就能享受到优质的医疗服务”。
按照“岗位、人员片区间共用”的原则，德化充分整合现有乡镇医疗人力资源，实行了片区执业制。据卢清育介绍，平时下乡都会携带相应的设备为村民检验血常规、肝功能、B超、心电图等项目。此外，赤水卫生院还想方设法为村民提供公共卫生体检服务：利用每年春季乡亲回乡参与换届选举的机会，主动到选举点为在外群众体检建档；不定时到城关设点为进城老人提供11大类42小项的体检服务；在卫生院内成立公共卫生体检服务站，为附近村民提供免费体检化验服务……
据了解，截至目前，已有6000多人次到赤水卫生院享受免费体检化验。此外，继去年在三班、赤水两所卫生院成立公共卫生体检服务站后，今年德化又新增了水口和上涌两个体检服务站。今年以来，德化居民健康档案累计建档255873人，其中全县25412名65岁以上老年人建档21882人，建档率86.1%。
全省首创院际间托管
为便于节约成本和内部协调、高效运作，德化卫生局还探索出了“地域相邻、工作协同、人员互补”的院际托管之路。目前，全县16所乡镇卫生院中已有3个较有规模的卫生院托管4个规模较小的卫生院，即三班卫生院托管龙门滩卫生院、水口卫生院托管南埕卫生院、赤水卫生院托管国宝和大铭卫生院。
“像赤水卫生院这样托管两个卫生院的模式，在全市乃至全省都是唯一的。”德化县卫生局局长杨厚操介绍，按照规定，医疗人员若有外出进修或请假，托管院际内部便可协调代班事宜，此外，赶集日体检、下乡巡诊和公共卫生服务时，主院也可抽调所管院医生集中上班服务。
医技人员一专多用
德化县乡镇卫生院共有人员编制275名，实际在岗134人，编制内缺员较多，人岗无法适配。针对此类状况，德化变原本“一岗双人轮值”为“一人身兼两岗”，实行了“工作内容相邻、责任共担、主辅结合”的人员AB岗工作制度。在德化，90%的医生是经过培训的全科医生，实行人员“AB”岗制后，医生除在原本专职坐诊的科室外还需另兼一个不同的科室坐诊。
目前，德化16所卫生院中岗位人员交叉率达80%以上，既解决了人员不足问题，又培养锻炼了医技人员一专多能。同时，为了给医务人员和就诊群众提供一个良好的诊疗环境，今年以来，德化共计投入302万元用于乡镇卫生院及卫生所立面装修、环境整治等基础建设。
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