猝然凋零的生命：突然停摆 如同被死神扼住喉咙

把握黄金4分钟 有望“起死回生”

遇到有人突然倒地，很多人的第一选择或许是报警后在原地等候，但对于猝死患者来说，在等候急救车赶来的几分钟里，他们再也没有醒来的希望了。

“担心给自己惹上麻烦，很多人未必会去施救，更多的是不懂得如何施救。”泉州市卫生系统的一名工作人员说，如果在患者倒地后的“黄金4分钟”内进行心肺复苏，将大大提高生还率。此外，目前在国外一些公众场合（如机场等）必配的自动除颤仪（AED），在泉州乃至全国都还比较少见。有专家表示，公共场所自动除颤仪的安装迫在眉睫。

【调查】

许多人没有急救知识

更担心救人惹事上身

记者在采访中了解到，很多时候一些濒临猝死的病人，如果能够在第一时间接受抢救，生还的可能性还是很大的。泉州卫生系统一位工作人员表示，如今全社会对于“扶不扶”的现象仍有争论，“更不要说普通市民去亲力亲为救人！”他认为，如果社会能够多一些信任，少一些猜忌，或许能够为患者争取更多生的机会。

但有时候，即使有市民想救人，却也要面对“不知如何救”的尴尬局面，他们也只能寄希望于医护人员。而一些市民的不理解，常会让医护人员置身于尴尬之中。

据有关媒体报道，在上海曾有人做过这样一项1.2万名市民参与的问卷调查。结果显示，面临突发情况需要急救时：74%的人选择报警，18.4%的人选择大声呼救，96.3%的人完全寄希望于医生。另有调查资料显示，中国大城市急救体系反应速度均超过10分钟，其中广州和北京都是12分钟，上海是11分钟。然而对于猝死的人群来说，最有效的抢救时间，却仅有“黄金4分钟”。

【现状】

自动除颤仪配备率

公共场所几乎为零

记者了解到，如果患者突发心脏疾病发生室颤，需立即进行除颤。除颤后患者可能恢复自主心律。再辅助以高级生命支持措施，提高抢救成功率。

据统计，我国每年心脏骤停发生率约为40/10万，总数超过54万，生存率不足5%。医生指出，心脏骤停1分钟内除颤，生存率可达70%。而除颤每延迟1分钟，生存率便会降低7%至10%。

泉州市第一医院心内科副主任医师吴兵表示，在除颤仪的协助下，对心源性猝死患者的心肺复苏抢救成功率会明显提高，而这一设备目前在我国的普及率非常低，仅有首都机场、上海一些地铁站和极少数的体育场馆里有。而在不少发达国家，自动除颤器已经成为与灭火器同样重要的公共安全设施。

记者从泉州市急救指挥中心获悉，“自助体外除颤仪”是一种便携式医疗设备，通常放于公众场合，为非专业人员用来抢救心源性猝死患者。目前，在医院和急救车上，一般都配备类似设备，但功能更为高级的“除颤监护仪”等急救设备，以方便医护人员及时施救，但在泉州的一些公共场所并没有配备。

【建议】

要像重视消防设备一样

在公共场所安装除颤仪

吴医生建议，应像重视消防设备一样，重视能够“救命”的除颤仪，政府应加大投入力度，在车站、广场、学校等人流量大的公共场所安装这种设备，方便紧急时刻使用。

此外，吴医生还建议，意外灾害多发现场实施救援的人员，如警察、消防人员、安保人员、体育教练、滑雪巡逻队员、轮渡人员以及民航服务人员等，都属于《国际心肺复苏指南》确定的I类救援者，应该对他们进行心肺复苏与使用AED（自动体外除颤仪）的培训，以发挥他们在突发事件中的救助作用。

记者了解到，从去年以来，泉州市急救指挥中心陆续开展“急救知识五进活动”，即进学校、进工厂、进机关、进社区、进农村开展急救知识培训，目前该活动已组织近20场次。

他山之石

美国公共场所随处可见自动除颤仪

据了解，美国每年有大约40万心脏骤停的患者，抢救成功率约为10%，个别大城市的成功率能达到30%。

上世纪90年代，美国就通过了相关法案，实行了“公众可获取的除颤仪”计划，在美国的公众场所安置AED，要求在10分钟内即可获得自动体外除颤器，并通过对普通民众等非专业人员的训练，在遇到有人心脏骤停时可以最快进行现场除颤。日本则于2004年开始推广安装，平均每10万人约有234.8台。在中国的台湾地区，自2000年开始推动AED的安装，迄今为止，台湾的AED安装总数约4000台，每10万人约17.4台。

除了在配置的数量上有限外，我国在使用自动体外除颤仪的法律保障方面，也需要进一步健全。2010年上海世博会期间，就因为公众现场实施AED除颤救治的法律问题未能解决，最终放弃在世博园区内设置AED，在世博会期间发生的10多例猝死病人未能及时救治，留下许多遗憾，而日本在上届爱知世博会期间发生5例猝死，成功救活4例。

在法律方面，美国推出的“好人法案”，消除了大家担心涉嫌非法行医的问题。美国联邦和各州均有相关法律，写明“在紧急状态下，施救者因其无偿的救助行为，给被救助者造成某种损害时免除责任”，让民众做好事的时候没有后顾之忧，更不用担心因为好心救人而遭到索赔、追责的事情发生。