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使用社保卡医保账户 你应知道这几个真相

2016-07-18 07:48:42  来源:泉州晚报  责任编辑:陈小妮   我来说两句
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社保卡里的钱都是个人缴的?

真相:个人缴纳部分全部计入,单位缴纳的也有一部分划入

那么,基本医疗保险费是怎么缴交的呢?林垂垚介绍,基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,用人单位按其职工月工资总额的7.5%缴纳基本医疗保险费,职工个人按本人月工资额的2%缴纳基本医疗保险费,由用人单位从其工资中代扣代缴。职工退休后个人不再缴纳基本医疗保险费。

上面提到的“工资”如果低于当地上年度职工月平均工资的60%,以60%为基数,超过当地上年度职工月平均工资300%的,以300%为基数,工资总额的构成以国家统计局规定为准。据了解,今年7月起职工医保缴费工资基数调整为最低不低于2702.2元,最高不高于13511元。

缴纳上来的基本医疗保险费再分成两部分,一部分为个人账户资金,划拨到个人社保卡内,一部分归入医保统筹基金。

那么,划拨到社保卡内的个人账户资金有多少呢?据介绍,在职职工个人缴纳的2%的基本医疗保险费,全部记入其个人账户。而用人单位缴纳的基本医疗保险费,一部分用于建立统筹基金,一部分划入参保人员的个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费中划入个人账户的具体比例为:40周岁以下(含40周岁)按本人缴费工资1%划入;41周岁以上(含41周岁)至法定退休年龄按本人缴费工资1.5%划入;退休人员按退休金(养老金)4%划入。

用社保卡可到药店买保健品?

真相:只能在定点医疗机构购买医保目录内药品,且专人专用

按照规定,个人账户资金归个人所有,用于支付个人门诊医疗费用和住院自付费用,需“专人专用”,就算亲属也不能借用或冒用来买药或治病。如果是亲人使用社保卡代为购药,医保定点零售药店需要登记代购人的身份证信息,以便核查。如定点零售药店未按规定核定购药人身份,造成医疗保险基金损失的,其损失由零售药店承担,个人同时承担相应法律责任。

那么,用社保卡到药店刷卡购买保健品可以吗?市医保中心工作人员介绍:使用社保卡在定点医疗机构购药,只能购买医保目录内药品,不可购买保健品;任何以药换药(物)、转卖药品、套用和虚开检查治疗项目等骗取医疗保险基金,以及超剂量、超范围购药囤积药品等套取医疗保险基金的行为都属违规。

“合法合规地使用社保卡,才能更好发挥医保个人账户资金的作用。”林垂垚表示,《泉州市城镇职工基本医疗保险规定》明确了参保人员个人账户可用于支付本人的医疗费用,除此不得提取现金和挪作他用。如职工劳动关系发生变化的,其个人账户资金随之转移;死亡的,个人账户资金可依法继承;如个人账户有节余的,经申请可从个人账户资金为其直系亲属缴纳城镇居民医疗保险费用。

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