诊疗者的果断 两院联动迅速转院手术 阿志被送到石狮华侨医院时,心跳骤停意识不清醒,医生们马上进行心肺复苏和电复律后心脏复跳,医生怀疑是心肌梗塞。期间,阿志心脏又骤停6次,神志一直未恢复,瞳孔反射弱,情况很危险。 石狮华侨医院没有心梗介入手术的条件,10:39,医生把阿志的心电图和心脏彩超,发到泉州第一医院城东分院心血管病中心主任林荣教授建的“心梗急救”微信群里。林荣教授在群里看资料,果断判定阿志病情危急,需要急诊介入手术,当即联系了石狮的医生,听完病情汇报后,建议“向家属做好解释,可以冒险转院来做介入手术才有一线生机”。 “我要救我儿子,手术的钱我打几年工能还清。”阿梅决定转院,阿梅所在工厂的老板,当即借了6万元给阿志做手术。 11:18,阿志被紧急转往泉州第一医院城东分院。这边,城东医院心血管内科的吴志忍等医生,早早守在急症室接人;林荣教授等在电梯口接应;介入室的医生们也全都待命准备随时手术。11:46,阿志到达城东分院。由于医生们在微信群的沟通、提前准备,11:50,阿志直接被送进介入室手术。 经检查,阿志心脏左前降支完全闭塞,急性广泛前壁心肌梗死。在ICU医生团队的配合下,林荣教授等医生,紧急进行内支架植入术,并植入主动脉内球囊反博辅助心脏功能,整个手术十分顺利,只用了35分钟。 急救群的便捷 3年救了近千心梗患者 令阿梅没想到的是,泉州第一医院城东分院在她还没办入院手续,没交一分钱的情况下,不仅给儿子开辟了绿色通道,还先做了手术。“阿志能救回来,真的要谢谢一路上遇到的好心人。” 这场胜利,微信群“急梗救治”功不可没。 2013年4月,林荣教授牵头建立了“急梗救治”微信群。针对基层医院心梗病人转送过程中存在的时间延误、病情信息缺乏有效衔接、准备不充分等问题,这个群充分利用微信平台,实时在线、图文并茂传输患者所有临床资料,实现简易的“急救物联网”。一旦基层医院接收到急性心梗的病患,泉州第一医院的相关医生可以通过该平台远程实时了解情况,给出相应的诊断及诊疗措施,同时实时掌握患者转运情况,在患者未到达院时,相关医务人员已经到位准备给患者施行介入治疗。 据统计,自从该模式运作3年来,救治的急性心梗患者有近千人。 □小贴士 心梗先兆别忽视 1.既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛,或原有心绞痛的患者发作突然明显加重,或无诱因自发发作; 2.心绞痛性质较以往发生改变、时间延长,使用硝酸甘油不易缓解; 3.疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速; 4.心绞痛发作时伴气短、呼吸困难; 5.冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况等。 70%的心梗患者都有上述症状,一旦发生,必须认真对待,患者首先应卧床,保持安静,避免精神过度紧张;舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油,若不缓解,5分钟后可再含服一片。心绞痛缓解后去医院就诊。若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥,应呼叫救护车送往医院。 |
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