“医改”进行时——
让百姓享受更好的医疗服务
曾奕明（中）与陈摩西（右）在两会访谈室接受记者采访 （戴涵琦 摄）
核心提示
看病难、看病贵一直是群众关心的重点问题。为缓解这一矛盾，近年来，国家持续推进医药卫生体制改革，泉州紧跟国家步伐，启动了新一轮医改，并按照“保基本、强基层、建机制”的要求，对公立医院和基层医疗机构进行了综合改革。
改革推进至今，泉州的公立医院发生了哪些变化？群众从中得到哪些福利？昨日，记者邀请市人大代表、福建医科大学附属第二医院院长曾奕明，市政协委员、解放军第180医院院长董少良，市政协委员、泉州市第一医院院长苏智军，市政协委员、泉港后龙卫生院副院长陈摩西四位嘉宾做客两会工作室，一同探讨“医改”的相关话题，并就如何提升我市的医疗服务水平提出意见、建议。
□本报记者 郭雅莹 吴宗宝 游怡冰
“医改”改变了什么——
药费变少了 医院定位更清晰
记者：这些年的“医改”，给医院带来的变化有哪些？
曾奕明：“医改”的积极变化有很多。一是医院的发展定位上，办医方向更明确了。“医改”提出实施分级诊疗，我们的医院主要定位于“急症、重症、疑难病症；高端技术、新技术、特色技术”。二是医院的管理上，机制更趋良性了。例如实施药品和耗材零差价销售后，医院不需要通过开药和大量使用耗材来获得医院日常运营所需利润，而要更加集中精力提高技术水平，提升服务品质。三是医院的评价体系更科学，新的评价体系已经出台，对于提升医疗服务的质量起到积极正向的引导作用。
董少良：解放军180医院第一时间投身“医改”，可以说变化是巨大的，特别推行药品和耗材零差价销售后，我院每年仅药品收入就减少7000多万，此外，我们的门诊费用和住院费用也相应降低了，这就让老百姓获得了实实在在的优惠。
苏智军：最大的变化的确是药品和医用耗材费用零差价销售上，仅去年，我们药品支出费用就下降了5.8个百分点，节省了药品费用7000多万，为群众减轻了负担。“医改”改变了许多医护人员的观念，使公立医院真正回归公益。
陈摩西：“医改”实施后，随着政府投入加大，基层卫生院不论在医疗设备配备，还是医护人员的待遇上都有很大的提升。这不仅大大提高了群众对基层卫生院的信任度，也提高了医护人员的积极性，为“分级诊疗”的开展打下坚实基础。
“医改”存在哪些难点——
医疗人才紧缺 医生价值难体现
记者：改革推进至今，您觉得有哪些重点、难点？
曾奕明：目前“医改”存在着不少挑战，例如在学科建设、医疗设备、基本建设等方面的投入上，还需要政府、医院和社会共同克服。
董少良：“医改”的难点主要存在两方面，一方面是医疗价格体系改革，即如何让医生的医事服务费与劳动付出相匹配，充分实现的个人价值。另一方面是人事制度改革，如何突破现有体制，为真正实现医生多点执业打下基础。
苏智军：作为“医改”的一项重要举措，推动医保支付制度改革是我们关注的重点。目前，我们正在大力推动医保支付制度改革，其中，单病种付费的病种数已经达到124种，下一步，我们还会继续推进这项工作。
陈摩西：从目前来看，以往基层卫生院人才就紧缺，改革后实施分级诊疗，基层卫生院人员需求不断加大，但又很难招到人才，导致出现严重断层现象，使得群众没有办法享受到基层卫生院的服务。
如何解决医疗人才紧缺——
扶持特色学科 构建医联体
记者：长期以来，医疗人才紧缺是制约泉州医疗水平发展的一个重要短板，如何破解这个难题？
曾奕明：人才队伍建设非一日之功，我院历任班子都给予高度重视，形成了较为合理的人才梯队结构。主要采用“立足当前、谋划长远；注重梯队、优化结构；培养为主、引进为辅”等做法，取得较好成效，吸引了一大批留学归国人才、博硕士人才加入我院，形成了以博士、教授领衔、以硕士为基础的人才梯队，为医院的发展打下坚实基础。
董少良：我觉得，相关部门可以整合部分资源用来扶持名牌科室或者重点专科，比如每年培育一批特色专科，以三年一个周期，为医疗人才打造专业平台，形成辐射效应，以点带面。同时，应该建立泉州自己的医学院，为各大医院输送人才。
苏智军：培养专业医疗技术人才很难，周期很长。为了让人才能在医院里有进一步提高，我们开展了各种培训、继续教育、进修、学术交流，例如4年前启动的百人培养计划，当时我们遴选了150名医疗骨干，送到国内外最好的学科医院进行培训，目前已经有近100人完成培训计划。
陈摩西：我认为要实行医联体，更加重视基层医疗。通过医联体，整合省市级医院的专业人才资源，通过加强培训和“传帮带”，帮助基层培养医疗人才，强化基层人才力量。
怎样提升医疗服务水平——
加强人文教育 优化院区环境
记者：今年，泉州卫计委提出要在半年内提高公立医院的医疗服务水平，对此，您有什么建议？
曾奕民：建议在院内成立专门的职能科室——服务中心。我院在成立优质服务委员会和改善医疗服务质量办公室的基础上，成立了服务中心，该科室着重从在人文教育培训、规范服务行为、再造服务流程、信息化建设、内部监督回访等方面入手，多层面提升服务水平。
董少良：首先要加强对医务人员的人文教育，提高医务人员的医德医风，争做“有温度”的医生。其次，医院要创造良好的就医环境，例如，病房设施尽量人性化。第三，建立健全更加完善的奖惩机制，提升医疗服务水平。第四，加强信息化管理，通过建立医疗“云”平台，整合医疗资源，让患者享受更快捷、更方便的医疗服务。
苏智军：在提升医疗服务水平方面，我院已经在增强门诊技术力量、优化门诊区域、强化窗口服务、增加志愿者服务、加强车辆管理、改善院区环境等方面作了许多努力，下一步，我们还将进一步建章立制，将医疗服务水平纳入绩效管理，提高医护人员的积极性。
陈摩西：对于基层卫生院来说，要充分发挥签约家庭医生的作用，要提高基层医务人员的技术水平，增强群众的信任感，让基层卫生院真正发挥作用。此外，要注重中医发展，充分发挥这部分中医医生的作用。
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