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案例 为提神嚼槟榔 男子张不开嘴 37岁的姚先生是湖南人，来泉州打工，为了提神，他经常嚼槟榔，咀嚼后神清气爽的感觉让他深陷其中，养成这个习惯已有多年。半年前开始，他频发口腔溃疡，刚开始不用药很快就会好，到后来用了治溃疡的药也不管用。以为自己只是青菜吃少了，姚先生也没有太在意。 最近，姚先生觉得越来越不对劲：脸颊内侧好像被什么扯住一样，张口很费劲，一天早上起来完全张不开嘴了，便赶紧请假来到福医大附属泉州第一医院口腔科。经临床及病理检查，姚先生被诊断是口腔黏膜纤维化。在口腔科副主任医师陈迅的追问下，姚先生承认自己长期吃槟榔。 为何会导致张口困难？陈迅解释，槟榔含有大量的槟榔碱，食用的槟榔在腌制过程中还加入了生石灰，这两种物质都是强碱性的，在咀嚼过程中很容易灼伤口腔黏膜。口腔黏膜在反复刺激、烧灼和修复过程中，会变得纤维化失去弹性，导致张口困难。“若再不治疗极有可能转变为口腔癌，且口腔癌的发生与嚼槟榔的时间和槟榔在口腔内滞留的时间呈正比。” 医生 吃槟榔易口腔溃疡 长期咀嚼可致癌 陈迅医生现任中国口腔预防专委会理事、省口腔预防专委会副主委，是资深的口腔专家，他介绍，早在2012年，世界卫生组织列出一个1类致癌物清单，有三种致癌物质明确与槟榔有关。原国家食药监总局在2017年公布致癌物清单时，已将槟榔果列入一级致癌物。近日，国家卫生健康委办公厅印发了《健康口腔行动方案（2019—2025年）》，提出在有咀嚼槟榔习惯的地区，以长期咀嚼槟榔对口腔健康的危害为重点，针对性地开展宣传教育和口腔健康检查。 “在国内咀嚼槟榔盛行的地区，如海南、湖南等地，不少的口腔癌是咀嚼槟榔导致的。”陈迅说，2018年中华口腔医学会和中国疾控中心曾调研湖南省群众嚼槟榔和口腔癌的现状，当时中南大学湘雅医院口腔颌面外科病房内，50名住院患者有45人患口腔癌，其中44人有长期、大量咀嚼槟榔病史。 “前期槟榔碱先逐渐导致口腔黏膜纤维化，患者会有张口受限、舌活动受限、黏膜弹性丧失及溃烂等表现，也有疼痛、影响进食等痛苦，这很有可能是口腔的癌前病变。”陈迅说，且槟榔成瘾性强，时间久了可以转化为口腔癌，“为降低患口腔癌风险，防范对健康的不利影响，减少家庭的医疗负担，市民最好戒掉嚼槟榔这个习惯”。 （记者 苏玮杰 文/图） |
