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现状 就诊率低复诊率更低 “很多老人并没有与子女同住，甚至有些是独居老人，往往要老人病情严重到一定程度了家属才会带其上医院就诊，但很多信息家属无法提供。”王凌星医师坦言。 泉州几家医院的神经内科医生告诉记者，前往医院确诊的老年痴呆患者非常少，来就诊的大多是病情较严重的，基本是中晚期。“痴呆症患者的就诊率很低。”一位神经科医生介绍，有数据显示，在全国范围内，老年痴呆患者到正规医院进行诊断的只有50%左右，真正得到治疗的很少，而这个数据在泉州就更低了。 “到底是健忘还是老年痴呆，可以到医院做个智力检测。”王凌星说，一般65岁以上的老人患失智症的几率高，85岁以上的几率达到50%。记忆力下降是老年痴呆的核心症状，但它不是诊断老年痴呆的充分条件，临床诊断还会结合其他手段进行评估。 王凌星建议，60岁及以上的老年人一旦出现记忆力问题，要及早就医，以防病情加重。“在我们的门诊诊断为老年痴呆的病人中，平均每4名患者，最后只有一个会复诊、继续治疗。”王凌星称，虽然目前没有办法治愈该病，但通过治疗可以最大限度地改善患者生活质量。 呼吁 家人的陪伴最重要 因外婆的事，以及作为一名志愿者、组织过“黄手环”行动的陈瑶，对“老年痴呆症”患者和家属的感受深有体会。她说，家人的陪伴最重要。很多老人独居，家人很难及时发现老人异常情况，等到发现时，常常病情已经比较严重了。如果大伙儿早一点多了解“老年痴呆症”相关知识，能及时让老人就诊，就能通过药物控制，延缓病情发展。如果老人被确诊了，家人也不要慌张，应鼓励老人社交、融入社会生活，而前提是家人要多陪伴。 “说到底还是家人陪伴，再加上设备辅助。”泉州禾康智慧养老中心相关工作人员赖女士表示，四代“黄手环”和“老人手机”等设备需要充电，老人家常常忘记充电或忘记佩戴。老年痴呆患者经常忘事、走失，目前大家都在探讨如何帮助他们。 照顾患者遵循四大原则 目前老年痴呆患者基本是家庭护理，这类病人很需要家人的关怀，也很考验护理人员的耐心。大的照顾原则是要多夸奖、顺势而为、转移注意力、有耐心。王凌星表示，患有老年痴呆症的人，认知很差，家人最担心的事情就是病人走失了。为此，可以在患者所穿衣服最显眼的位置标明姓名、电话、地址。 此外，病人还会出现生物钟混乱，白天昏睡、夜间起来活动的行为，因此，家属尽量白天带病人出门活动、晒太阳；为防止病人大小便失禁，要定点提醒其上厕所，同时厕所门要开着且亮灯；物品要收拾好，当病人找不到东西时，家人最好陪同一起寻找。 患者内心抗拒不肯正视 王凌星介绍，大众对老年痴呆症的认知度还很低，对该病的重视度不够，还存在“只是脑子不清楚了”“老糊涂不是病”等意识，仅把其看作是年龄大了的一种正常表现，而忽视了治疗，因此延误了病情。 去年8月，春雨公益泉州站志愿者在丰泽泉淮社区开展了一场“黄手环”免费发放活动。据悉，当天有十多个“黄手环”被领取。有点遗憾的是，在现场他们发现不少老人或家人对“老年痴呆病”不了解或很避讳。“提到老年痴呆症，许多老年人都很抗拒，他们不愿正视这个病，认为得了这病是很丢脸的事。”王凌星透露，他们开展该病的预防、治疗宣传活动时，都不太提“痴呆”二字，而是用“认知障碍”“失智”等词汇代替。 部分家属会失去耐心 疾病对寿命的影响，主要取决于疾病本身及其并发症对身体组织、器官功能的损害程度。让人痛心的是，阿尔茨海默病是由于神经元变性、凋亡所导致的神经系统退行性变性疾病，如何根治仍然是世界性的难题。王凌星表示，中晚期才开始治疗的患者，治疗效果差，很多家属看不到效果，就会失去耐心，到医院看一两次，也就不再来，有的连药也不继续吃。此外，治疗所需费用、人员照料等，不少人考虑到经济因素而望而却步，但这是非常不对的。 王凌星说，患者的脑功能乃至全身器官功能总体上会逐步地衰退，最后可能完全丧失生活自理能力，长期卧床不起，大小便失禁，认知功能极度退化，最后通常因为肺炎、褥疮、营养不良等并发症而死亡。“随着现代医学技术水平的不断提高，阿尔茨海默病的早期诊断率不断提高。早期诊断、早期治疗、正确护理是延缓患者病情进展，延长患者寿命的有效手段。”王凌星表示，这不仅需要医护人员的努力，更需要家属（照顾患者生活起居的人）密切配合，尤以后者更为重要。 据介绍，为了规范泉州市各医院对痴呆的诊断和治疗，泉州成立了泉州市神经认知与运动障碍质量控制中心。该中心的成立将有助于规范和提高神经认知障碍疾病的诊治水平。 |
