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科普:下肢突然肿胀应警惕下肢深静脉血栓形成

2019-09-16 18:14:12 谢玉妹 李冬霖 李荣宾 来源:东南网  责任编辑:谢添实   我来说两句
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东南网9月16日讯(本网记者 谢玉妹 通讯员 李冬霖 李荣宾)正常人的双腿大小差不多,但是有些人突然出现一侧肿胀,遇到这种情况,需要警惕什么呢?下肢深静脉血栓形成!

近日,泉州的陈女士刚剖宫产分娩了一“大胖小子”,本来顺利在家坐月子的她,突然在产后2周发现,右腿肿胀、疼痛。陈女士家中的长辈根据前人的生活经验认为,这是小问题,并根据以后的生活经验,用蜜蜂蜇的老办法进行“活血”,然而却不见好转。

陈女士辗转到福建医科大学附属第二医院(以下简称福医二院)血管外科就诊,经过下肢血管彩超、D-二聚体等检查,发现原来是患上了右下肢深静脉血栓形成。

深静脉血栓形成简称DVT(deep venous thrombosis),是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,常发生于下肢。血栓脱落可引起肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE),DVT与PE统称为静脉血栓栓塞症(venous thmmbo embolism,VTE)。

据福医二院血管外科主任医师蔡旭东介绍,DVT的主要原因是静脉壁损伤、血流缓慢和血液高凝状态,常见于长期卧床、下肢骨折、手术后、坐月子的产后女性、恶性肿瘤的病人等。

急性下肢DVT主要表现为患肢的突然的下肢肿胀、疼痛等,多为单下肢,体检患肢呈凹陷性水肿、软组织张力增高、皮肤温度增高,在小腿后侧、大腿内侧、股三角区及患侧髂窝有压痛。发病1~2周后,患肢可出现浅静脉显露或扩张。

严重的下肢DVT,患者可出现股青肿,是下肢DVT中最严重的情况,由于髂股静脉及其属支血栓阻塞,静脉回流严重受阻,组织张力极高.导致下肢动脉受压和痉挛,肢体缺血。临床表现为下肢极度肿胀、剧痛、皮肤发亮呈青紫色、皮温低伴有水疱。足背动脉搏动消失,全身反应强烈,体温升高。如不及时处理,可发生休克和静脉性坏疽,进一步需要截肢。

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