“笼中人”新生追踪 让精神病人少花钱就得到救治

“笼中人”新生●追踪 让精神病人少花钱就得到救治

泉州规范精神病人管理、救治 家庭困难确实无法承担基本服药费用的，由各地财政全额负担病人扣除医疗保障报销后的个人承担部分

连日来，早报持续报道晋江东石洪争取“走”出生活了8年的铁笼子，开始新生活（详见昨日早报A06-A07版报道），引起社会各界的广泛关注。记者获悉，去年3月，泉州市政府转发了卫生、公安等7个部门制定的《关于进一步落实易肇事肇祸性精神病人社会管理和救治服务的意见》（以下简称《意见》），对易肇事肇祸性精神病人社会管理与救治服务工作进行规范。

□早报记者　林加华

精神病人管理与救治纳入政府议事日程

《意见》指出，本着对生命高度负责的态度，将易肇事肇祸性精神病人管理与救治服务作为加强与创新社会服务的重要内容，这项工作被纳入政府的议事日程。

根据《意见》规定，除卫生或民政部门所属的精神卫生专业机构外，可在综合性医院或中医院设置精神科，原则上每个县（市、区）要有一个精神卫生机构。各县（市、区）要在2015年达到2.82张/万人标准，完成精神卫生机构建设。

目前尚未设置精神卫生机构或达标的县（市、区），要主动与负责收治的精神卫生机构所在县（市、区）政府协调，建立资金补偿机制，完善病人接收治疗、信息提供、费用结算、病人送返工作渠道。

严格三级管送 动态无缝式管理

开展患者走访时，公安、卫生等工作人员要着便装，避免给患者和家庭带来不便。排查出易肇事肇祸性精神病人的乡镇、（街道）、村（居）、村（居）民小组近亲属等，实行三级管送，动态无缝式管理。

市公安局治安支队社区警务指导大队大队长高剑平介绍，目前泉州已在各县（市、区）建立应急处置队伍，不定期进行实战演练，配备的装备都有规范化的要求。

目前泉州强制收治的精神病院只有6家，其中南安市康复医院、惠安县精神病疗养院、晋江市疗养院和永春县精神病疗养院隶属民政部门，泉州市第三医院、安溪县第三医院隶属卫生部门，医疗资源相对紧缺。

高剑平说，大多数精神疾病患者的家庭比较贫困，导致不少病人长期用药无法保障，或者送医治疗后又中断。他介绍，病人没有出现危害他人安全行为的，民警要将病患送医，一定要征得监护人的同意，在访查中发现“笼中人”情况的，要动员监护人将病患送医，对方不允的，则通知村、社区等，密切关注。

对疑似易肇事肇祸性精神病人发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全危险的，民警在及时制止后要强制送诊治疗。若是流浪或严重危害社会形象的疑似病人，公安、民政和城市管理执法等部门均有责任将其送诊治疗。

对于符合临床治愈出院标准的病人，户籍所在地为泉州市辖区的，由收治医院通知户籍所在地乡镇政府（街道办事处）负责接回，交由村（居）委会管理。出院送返的病人，收治医院还要及时通知送返病人所在地的基层医疗卫生机构，为患者建立健康档案，负责随访评估、指导病人用药和康复等服务。

让病人少花钱就能得到治疗

《意见》规定，属于基本医疗保险基金支付的医疗费用，由医疗保险经办机构与收治医院直接结算，属于医疗救助基金支付的医疗费用，由民政部门与收治医院直接结算。

“三无”病人住院期间产生的医疗费用，由同级财政部门承担，对于住院期间医疗费用中纳入医保或新农合的，在各收治单位的窗口实时结算。

“三无”病人住院期间的生活费用，则由同级民政部门按低保标准负责拨付收治医院，对原已纳入当地最低生活保障范围的精神病人，住院期间的生活费用，原则上均由监护人领取后缴至各收治医院。如监护人拒不送缴，民政部门可以停发并转拨付到各收治医院，保证病人能够接受治疗。

为保障送返的病人能得到全程、有效的药物维持巩固治疗，《意见》要求各级残联要加大对贫困重性精神病人的救助力度。“一元钱安心计划”扩大到全市，用于解决贫困的易肇事肇祸性精神病人出院后基本服药费用，按每年700元标准扣除医疗保险报销后的个人承担部分，所需经费有财政承担。

对家庭困难确实无法承担基本服药费用的，经所在地村（居）委会、乡镇和县级民政、残联部门调查核实后，由各地财政全额负担其扣除医疗保障报销后的个人承担部分。

每年年底，以乡镇（街道）为单位，所发现及登记的易肇事肇祸性精神病人，参加基本医疗保险率需达到100％。