妇产科专家贴心指导：二胎备孕夫妻应健康体检

泉州市第一医院妇产科主任医师陈丽光。

早报讯（记者 黄艺芬 陈小芬/文 石勇/图）11日上午，读者纷纷致电96339，向产科医生请教如何健康生二胎。当天掌线的是泉州市第一医院妇产科主任医师陈丽光、福医大附属二院妇产科副主任医师花文玲。她们对读者的疑问一一给予解答，同时建议：二胎备孕，夫妻都去做个健康体检，才能有个健康的宝宝。

热点1 高危产妇

年纪大或患病 会否影响生育

“2000年以后，高危孕妇增加。”2位医生有着一致看法。根据医学标准，假设您的预产期是在今年10月1日，而那天您刚满35周岁，也算是高龄产妇。生育年龄的推迟，有过流产等不良孕产史，患有糖尿病、肾脏病、肝炎、贫血、甲状腺功能亢进等疾病，生活方式和生活环境不良等，都是造成高危孕妇的原因。在怀孕前，高龄女性最好做个子宫双附件检查；而高龄孕妇在妊娠期容易出现糖尿病和合并妊娠甲状腺功能减退，建议怀孕8周时做个甲状腺功能检查；有不良孕产史则需要做全面检查，有疾病的要在规范治疗、控制病情的情况下，咨询医生是否适合怀孕。

医生建议，备孕二胎的夫妻最好都做个全面体检，这样即使推迟怀孕，也会少些担心。

福医大附属二院妇产科副主任医师花文玲

热点2 不孕不育

多年未避孕 却没怀上孩子

吴女士说她已经生了一个女儿，上环一年后就取环，没有避孕已经三年多了，可是都没能怀上，检查输卵管也没发现异常。了解到吴女士的例假每月提前3-5天，医生说算是正常，建议吴女士先做B超监测排卵情况及检查卵巢是否有囊肿。

陈女士说，她没有采取避孕措施，两年没怀孕，不过老公精子活力不够。医生表示，男性精子活力差，可以通过吃药或打针治疗，建议考虑人工受精。

来电咨询中，不少人在没有采取避孕措施的情况下，却久久怀不上孩子。医生表示，这些都是不孕不育症状的体现，有研究表明，如今不孕症已经达到10%。除了女性，男性也应接受检查、治疗，有些不孕是可以预防和治疗的，除非是先天性不孕不育。

■读者咨询

心脏不好能不能生第二胎？

今年34周岁的周女士，在2007年顺产一个儿子，由于年纪大，想了解再次怀孕和分娩时，需要检查的项目是不是比第一胎多、危险性会不会高。

周女士说她很紧张，总觉得身体方面会有些力不从心。周女士称，她21岁时因意外怀孕，做了无痛人流，手术后，身体恢复得还不错，可是总感觉心脏不舒服，容易胸闷。

针对周女士的情况，产科医生建议周女士先到医院做一个心脏彩超检查，看看心脏有无问题，若没有问题，就可以放心怀孕。另外，心态要放松，太过于紧张，反而影响受孕。

“熊猫血”生老二会危险吗？

梁女士说她在生第一个孩子时，才从医生那得知自己的血型是RH阴（俗称“熊猫血”），如今打算生第二个孩子，不过很担心，怀孕及生下的老二会有危险。

“风险比第一胎大，要先做检查。”花医生说，RH阴性血的人孕育的孩子不一定都发生溶血，但是生越多胎，婴儿出现溶血症状越严重。因此，建议RH阴性血的产妇在生第一个孩子后，立即注射RH抗体，否则生下的孩子会出现水肿、严重贫血和黄疸，一般很难生存。

花医生建议梁女士去注射RH抗体，并检查下第一个孩子是否也是RH阴性血。据悉，目前泉州的医院未提供RH抗体注射，只有厦门妇幼保健院才有这项检查。

老公有糖尿病，我们可以要孩子吗？

张女士今年36岁，老公37岁，第一个孩子今年14岁了。她说想生第二胎，但老公患有糖尿病，可以要孩子吗？

产科医生建议，糖尿病患者必须接受规范治疗，控制病情，之后男方到泌尿科做个精液常规，因为糖尿病患者容易出现性功能减退。女方已属于高龄产妇，最好针对内分泌、卵巢、妇科等做些全面检查，确定自己的健康状况是否适合再孕。

剖宫产后不久又怀孕会有危险吗？

邓女士生第一个宝宝是剖宫产，到现在只有1年3个月，又怀孕2个月了，能够顺利把孩子生下来吗？

医生表示，一般来说，做过剖宫产手术，最好2周年后再怀孕。邓女士第二胎分娩时，距离第一胎刚好2年，也有人剖宫产后在这个时间生下第二胎。不过，要看邓女士是在什么情况下进行的剖宫产，疤痕愈合情况好不好，孕妇的自身情况、营养状况，以及有没有并发症。如果原来伤口有感染，疤痕愈合不良，就可能有危险。前几年剖宫产的女性比较多，想生二胎的，需要特别注意检查身体状况。

有过宫颈糜烂病史，可以怀孕吗？

林女士想生二胎，但她之前患有宫颈糜烂，接受过微波治疗，不知道现在能不能怀孕，孩子的健康会不会受影响。

产科医生表示，微波治疗是一种物理治疗，一般轻微的宫颈糜烂是不用这种治疗方式的。建议先做个体检，确定盆腔没有炎症。感染情况已经痊愈，才能准备怀孕，而且要在检查确定没有问题3个月后，才能过性生活。

患有子宫肌瘤，要先治疗才能怀孕吗？

陈女士说，生第一胎时自己是顺产，现在患有子宫肌瘤，可以生二胎吗？

产科医生说，这要看瘤的位置，如果是在盆腔外，影响不大；若是往盆腔内长，就容易引起流产。如果子宫肌瘤对月经量没有影响，说明瘤是在盆腔外。怀孕期间，胎儿生长发育过程中肌瘤也会增大，如果想要先治疗再怀孕，可以选择微创手术。

生过孩子，2次自然流产，还能怀孕吗？

陈女士说，自己有个女儿，已经7岁了，但去年2次怀孕，都是怀了2个月出现自然流产，这样还可能怀孕吗？

产科医生建议陈女士到医院做个妇科检查，看看自身的健康状况。此外，外在环境也会引起流产。之前接诊过一名患者，每次都是怀孕40~50天就自然流产，原来她在一个模具工厂，粉尘、噪音很大，这些都可能造成流产。

怀孕要做几次B超检查？

张女士说，她已怀孕2个月，可以做几次B超检查？

产科医生介绍，一般来说，停经2个月，B超检查确定宫内孕还是宫外孕；若没有其他情况，不用频繁做B超。怀孕3个月内，若有出血等状况，则还需要复查。一般孕期B超在孕早期（11~13周）、中期（22~26周）、晚期（28~32周）、产前（37周以后）进行。

■相关新闻

鲤城孕前优生检查，7%属高危人群

免费孕前优生检查 各计生服务站都有

自2011年1月起，鲤城率先实施免费孕前优生检查,目前已有1万多人接受检查。根据鲤城计生服务站的统计，其中7%属于高危人群。

“我们发现有的母亲患风疹病毒感染，这会影响胎儿发育。”鲤城计生服务站林副站长介绍，前来咨询的人群也有人反映经常自然流产，经过检测，是弓形体虫感染，多是因为接触宠物（如猫、狗等）；此外，患糖尿病、病毒性肝炎等疾病也会影响生育。

“身体看起来很健康，不代表生育能力也一样健康。”林副站长说，怀孕前做一次全面的检查，对生一个健康宝宝非常有帮助。

目前，泉州实施免费孕前优生检查，只要符合生育政策规定，本地人口和常住本地的流入人口都可以到所在街道办事处登记，再到各县（市、区）计生服务站享受免费孕前优生检查。

●怀孕注意事项

和生第一胎一样，想再生一个孩子的人，都非常想知道：孕前、孕期等阶段需要注意的事项。以下是2位产科医生的建议：

1.一定要戒烟戒酒，至少应在受孕前3个月就停止抽烟、喝酒。

2.夫妻两人都要作必要的健康检查。有疾病，一定要治疗，与医生沟通后再决定怀孕。

3.孕前、孕期都要定期检查。临床中，发现孕妇出现甲亢、糖尿病、染色体异常的情况很多，而高龄孕妇更容易出现，因此定期检查、预防、治疗是很有必要的。

4.营养要均衡，太胖要减肥，肥胖孕妇容易出现妊娠并发症；太瘦要增肥，素食主义者容易营养不良，因为肉类富含蛋白质，光喝汤也会营养不足。不吃生冷的食物，不吃山楂、木瓜、火锅，不饮茶，少吃人参等。

5.脱离不良的工作环境，辐射无处不在，尽量少上网、用手机等。

6.远离二手烟、不接触宠物、不乱吃药。

此外，医生们建议，想生，要趁早。一般适育年龄在24～34岁，女性35岁后生殖能力就会逐渐下降，怀孕的几率也会相应降低。35岁后生育便被认为是高龄孕妇，不管是妈妈本身还是胎儿都面临更多的健康风险。因此建议，有再生育意愿的女性，最好做生育计划，做好孕前检查及身体健康评估，并保持良好的心情。

●三大最佳生育时机

最佳受孕年龄：女性一般为24岁~30岁，男性为27岁~35岁。

最佳受孕季节：5~7月。

最佳健康条件：身体健康、精神状态良好、远离烟酒、生殖系统卫生健康。

●胎儿需要什么样的营养

热量：这是胎儿生长发育的能源，主要来自孕妇主食，如米、面，脂肪也是热量的来源之一。

蛋白质：胎儿生长发育的基本原料，对脑的发育尤为重要。

维生素：很多维生素是胎儿生长发育必不可少的，如维生素D对胎儿骨骼生长钙化有重要作用。

叶酸：叶酸和细胞分裂、增长有关。妇女从怀孕前3个月至孕早期3个月每天服叶酸制剂0.4毫克，可预防神经管畸形。

无机盐和微量元素：主要是钙、铁和锌。