六味地黄丸复方丹参片 咋都成了“谨慎用药”？

六味地黄丸复方丹参片 咋都成了“谨慎用药”？

医生：摸清体质再用药 中药丸剂中有些成分不宜长期使用

近日国家食品药品监督管理总局发布《国家药品不良反应监测年度报告（2013年）》（以下简称“报告”）。让人们惊讶的是，鼻炎康片、双黄连合剂、复方丹参片、六味地黄丸、黄连上清丸这些家中常备的药品竟成了“谨慎用药”前5名，究竟是怎么回事呢？

□早报记者 张金华

市区几家药店店员告诉记者，双黄连合剂、六味地黄丸、复方丹参片这些中成药属于非处方常用药，卖得很火。市民王先生告诉记者，复方丹参片，家里的老人吃了几十年。“我们都以为中成药比较温和，长期吃危害应该不大。”

泉州市中医院内科教授、主任医师刘德桓表示，谨慎用药并不等于不能用，这些药之所以榜上有名，主要是因为很多服用此类药物的人没有辨证用药，即对症下药。“即使是冠心病等慢性病患者也不能长期使用一种药，要根据医生的诊断酌情用药。”刘德桓强调，老年人服药前最好经过医生检查，在身体无器质性病变的前提下遵医嘱服用。

此外，中药汤剂与丸剂不同，要制成丸剂，必须在中药中再加入其他辅料，而这些辅料有的是不能长期使用的。比如有些中药丸剂要加蜂蜜，糖尿病患就不能长期服用。而有些中药要加一些黏稠剂、填充剂等辅料，这些辅料可能会引发患者的不良反应。

■用药注意

●六味地黄丸：肾阳虚者不宜服用

刘德桓表示，六味地黄丸是很传统的中成药，以滋阴补肾为主，主治肾阴虚，潮热、盗汗、手心和脚心烦热、口燥咽干,中老年人头晕、耳鸣、腰酸等服用六味地黄丸，有时效果不错。

不过有些人只要有类似的症状，就服用六味地黄丸，一些中老年男性更是把它当做补肾的保健品，长年服用，这是一个误区。

“如果出现腰膝酸软、不耐疲劳、经常觉得乏力、四肢发凉、喜热怕冷等肾阳虚的症状，最好不要服用，否则会伤肾。”刘德桓说，老年人也不能一感到腰酸背痛就吃六味地黄丸，因为腰疼不一定都是肾虚，像腰椎骨质增生、肾结石和腰肌疲劳也会腰酸背痛。

●复方丹参片：易引发肠胃不适

复方丹参片一般适用于气滞血瘀型的胸闷、心前区刺痛症状的冠心病及心绞痛患者，但它的成分中含有冰片，长期服用，或者原本肠胃就不好的患者服用，很容易引发肠胃不适。

●双黄连颗粒：体质偏凉者易腹泻

刘德桓认为，双黄连颗粒是清热解毒的，这个药不良反应比较少，出现问题估计也是辩证作用，因为药本身偏凉，如果服用的人本身体质偏凉，连续服用这个药就可能出现腹泻、呕吐、肚子痛等肠胃不适。