剖宫产四大风险样样致命 头胎剖宫产二胎有点难？

案例2

8年前剖宫产埋隐患

生二胎无奈摘除子宫

上个月22日，对家住市区的刘华（化名）一家来说是个添丁添福的好日子。可惜，幸福有时无法圆满，甚至充斥着风险。36岁的她怎么也想不到，生完这个儿子，她的子宫竟保不住了，这令她觉得自己“残缺不全”。更令她意外的是，摘除子宫的隐患早在8年前她诞下女儿时便已埋下。

6月22日凌晨，刘华突然感觉肚子阵阵作痛，此时离预产期还有2天。等了8年，她和老公终于等到这个宝宝，于是，她在家人的陪同下来到某医院。

得知她的第一胎是剖宫产，医生在浏览她孕期的产检报告时，留意到其中的一行文字——“子宫前壁下段厚度（即上一胎剖宫产时的疤痕厚度）0.5cm”。这个数值在医学上是允许顺产的。根据刘华的各项身体指针及胎儿情况，医生也建议她试着顺产。

尽管如此，医生仍担心0.5cm这个数值的准确性，以及疤痕处的子宫韧性。

“前一胎是剖宫产，子宫的疤痕永远都在。随着胎儿的长大，疤痕拉伸变薄，但它的弹性远不如其他子宫壁，所以极有可能会破裂。一旦破裂，胎儿和母亲都会有生命危险。”接诊的庄医生将刘华顺产的风险如实告知。

一个上午过去了，刘华已经痛得不行。既想早些结束痛楚，又担心顺产风险的她，最终要求剖宫产。

剖宫手术一切进展顺利。正当刘华的家人正抱着等待已久的宝宝高兴不已时，病床上的一摊血，把大家吓得脸色发白。

经医生诊断，由于疤痕处子宫壁太薄，大出血。而此时，生命垂危的刘华只有一个选择：切除子宫。

“疤痕处太薄，即使缝合了，也可能出现渗血或晚期大出血，那样产妇就有生命危险。”庄医生说，为保产妇健康，只能切除子宫。

从此以后，没有子宫的刘华一度认为自己“残缺不全”。她说，8年前，他们只想生一胎，为免痛楚便选择了剖宫，当时压根不知道剖宫有这么严重的后遗症。

案例3

三胎都是剖宫产

胎盘前置险丢命

从医学上说，剖宫产后一般要等2年才能再怀孕。不过，家住晋江的曾连（化名）却顾不上这条常识。30岁的她已剖过两胎，生完第二胎后仅休养一年多，她又违规怀了第三胎。这回倒是如愿生了个儿子，但她几乎丢了命。

“第二胎时就已经是凶险型前置胎盘了，第三胎她几乎是拿命生的，5个小时内出血超过2000ml，差点没命。”说起曾连的生产情况，主治梁医生连连叹道。

和前两胎差不多，怀第三胎时，曾连并未觉得有任何异常。孕期一直持续到37周多，离预产期只剩近半个月的时间。7月3日下午，她突然感觉肚子微痛，伴有出血。直觉是孩子即将降临，于是她和家人匆匆赶往医院。

不料刚到医院，出血量已大增。翻开她的病历，两次剖宫产史，第二次剖宫产于2013年4月，并有“凶险型前置胎盘”症状。“当时她的出血量已经很大，相当危险，初步判断是凶险型前置胎盘晚期，胎盘已经完全覆盖在子宫口，宫口被堵，根本无法顺产。”梁医生说，经过会诊，医生一致认为，应该马上为曾连做剖宫产手术，否则母子都将有生命危险。

经过剖宫手术，曾连顺利生下儿子，而且通过结扎子宫双侧动脉，出血也少了。

然而，险情并未解除。术后几个小时，她还是大出血。因为她的病史和出血量，最终她的子宫也没能保住。“从抢救开始，5个小时内出血超过2000ml，为保大人，只能摘掉子宫。”梁医生解释道。

“大部分‘凶险型前置胎盘’都发生在有剖宫产史的产妇身上，它是剖宫产常见的远期风险之一。”医生说，正常胎盘应该长在宫口往上约7厘米的位置，“凶险型前置胎盘”的胎盘向着宫口前移，部分或全部覆盖子宫口，临产时因宫口张开，胎盘可能因此被位伸而出血。