泉州县级以上公立医院实现药品零差率 服务价格大降
取消15%的药品加成；县级公立医院X线摄影、 数字化摄影等价格下降12%，磁共振扫描等价格降18%
日前，泉州市实现县级以上公立医院药品零差率改革全覆盖，取消15%的药品加成，实行药品、耗材零差率，适当调整部分医疗服务的价格，实现价格的平移，并通过财政补助、医保支付让百姓得实惠。
部分医疗服务价格下降12%—18%
在市第一医院城东院区取药窗口，万老伯刚取完药、结完账。万老伯是泌尿科的老病号，每个月都要来医院一趟，“我一个月要拿一次药，这次的药钱比以前便宜了20多元。”
日前，包括泉州市第一医院在内的12家城市医院实行药品零差率，至此，泉州市县级以上公立医院全面破除“以药补医”机制，实现县级以上公立医院改革全覆盖，取消15%的药品加成。县级公立医院X线摄影、曲面体层摄影（颌全景摄影）、头颅定位测量摄影、眼球异物定位摄影、乳腺钼靶摄片、数字化摄影、X线造影等在原价格基础上下降12%；非血管介入临床操作数字减影引导、磁共振扫描在原价格基础上下降18%。
2012年和2013年，泉州市实现基层医疗卫生机构全市2059家卫生所药品零差率销售改革全覆盖，同时，石狮市医院在省内同级医疗机构率先实行药品零差率销售改革； 2014年9月1日，泉港区、石狮市、晋江市、惠安县的11家县级公立医院启动公立医院综合改革；2014年12月1日起，南安、安溪、永春、德化的16家县级公立医院全面实行药品、耗材零差率；去年12月12日起，市直各公立医院、福医大附二院、解放军第180医院及丰泽、泉州台商投资区等地的12家城市公立医院开始实行药品、耗材零差率。
引导建立合理就医流向
已运行了60多年的药品加价机制退出公立医疗机构，公立医院改革实施以后，公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道，取消药品（不含中药饮片）加成政策。因药品零差率改革减少的收入，市级公立医院通过医疗服务价格调整补偿85%，财政补偿10%，医院分担5%的办法解决；县级公立医院通过医疗服务价格调整补偿82%，财政补偿15%，医院分担3%的办法解决。药品销售零差率降低了药品15%的加成、降低高值医用耗材和大型医用设备检查、治疗费用，同时也合理提高诊疗、手术、护理、床位和中医服务以及技术劳务价值高的项目价格。
配合市、县公立医院医药价格调整，泉州市卫生计生行政部门制定了差别化报销和转诊政策，深化医保(新农合)支付方式改革，在开展医保(新农合)总额控制同时，加快推进付费方式改革。同时，按县域(或级别)制定差别化补偿标准，拉开乡、县、市、市域外四个档次定点医疗机构间的报销比例差距，进一步向基层倾斜，引导建立合理就医流向。
（张燕红）
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