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10月起泉州职工门诊费用将由统筹基金支付 最高达2万元

2015-09-12 08:31:29  来源:东南早报  责任编辑:陈小妮   我来说两句
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10月起 泉州门诊治疗费用最高报销2万元

10月1日起,泉州市职工医保门诊统筹实施意见将正式实施。职工门诊所需费用将由城镇职工医疗保险统筹基金支付,用人单位及参保职工不再另行缴费。参保职工发生的门诊治疗费用,超过普通门诊统筹基金起付线的,按一定比例由基金支付,支付限额达2万元。

9月8日至11日,市人大常委会组织对泉州市公立医院和基层医疗机构综合改革情况进行调研。记者了解到,除了实施职工医保门诊统筹,泉州还将在台商投资区新建设一家三甲综合医院。

□早报记者 柯丽娟

实施职工

医保门诊统筹

为减轻参保职工门诊医疗负担,泉州市制定了职工医保门诊统筹实施意见,将于10月1日起正式实施。实施职工医保门诊统筹后,所需费用由城镇职工医疗保险统筹基金支付,用人单位及参保职工不再另行缴费。参保职工发生的门诊治疗费用,超过普通门诊统筹基金起付线的,按一定比例由基金支付,支付限额达2万元。其中,参保职工到实施药品零差率的定点社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时,使用国家基本药物的药品费用500元以下(含500元)部分,不设起付线全部由普通门诊统筹基金支付。

2015年居民医保按人头付费结算有效签约人数35万人,就诊1.5万人次,发生总医疗费用116.3万元,统筹基金支付46.9万元。

台商区将

新建三甲医院

加快形成多元化办医格局。全市现有民营医疗机构672家,其中综合医院81家,专科医院13家,民营医院床位4682张,居全省首位。全省规模最大的民办医院德诚医院投资5.8亿元建设1000张床位,2013年12月开诊,运行向好。目前在建和获批的民办医院8家,总投资20.2亿元,可新增医院床位2238张。

市委市政府支持推进台湾“海峡两岸医事交流协会”参与泉州市医疗健康产业的建设,市政府已与台湾“海峡两岸医事交流协会”签订健康产业项目合作协议,将在泉州台商投资区新建一家三甲综合医院、一个综合性健康养生文创园区。这家三甲综合医院,规划建设用地150亩,设置床位1000张,建筑面积10万平方米。近期,中国医药集团、太平保险集团等多家央企先后来泉州市对接,商洽投资建设医院等事宜。

今年新增

床位2000张

2011年以来,全市医疗卫生机构建设完成投资33.44亿元,新改扩建医疗卫生机构业务用房56.78万平方米。2014年全市新增医院床位2500张,增量列全省第一位,每千人医院床位数达到3.53张。福医大附属二院东海院区、市中医联合医院、泉州滨海医院、石狮市医院新院、晋江市医院新院等5个省、市重点在建项目按序时进度推进,永春县医院一期6月完成整体搬迁,福医大附属二院东海院区、市中医联合医院、市第三医院新院和市儿童医院“建设大厦”改扩建项目顺利完成并开诊,确保全年新增医疗机构床位2000张,预计2015年年底全市医疗机构床位数达到31789张。

家门口可

刷医保卡看病

在已建成的区域卫生信息平台上部署了居民健康信息系统、基层医疗机构信息系统等,用于采集、储存全市医疗卫生单位上传的居民诊疗信息。

启动全市村卫生信息化建设项目,已完成建设覆盖全市10个县(市、区)2059个行政村的2377个村卫生所,建设速度居全省各地市第一,实现居民持社保卡可在家门口的村卫生所(或社区卫生服务站)刷卡看病、信息共享和新农合即时结报。

■公立医院

●医疗资源:针对泉州实际,做好十三五卫生事业发展规划,扩充优质医疗资源,启动市一院城东新院二期、福医大附属二院东海新院二期和市妇产医院、老年医院等专科医院建设。

扩大招商引资,建设台商区医疗园区,做强以县医院为龙头的农村三级医疗服务网络,促进健康服务业新业态和相关产业发展。

●药品耗材:去年12月,泉州市率先在全省实现县级以上公立医院零差率改革全覆盖。

●一般诊疗费制度:自2011年12月1日起,在已实施基本药物零差率销售的基层医疗卫生机构执行一般诊疗费制度,将现有的挂号费、诊查费、注射费以及药事服务成本合并设立一般诊疗费。一般诊疗费每人次9元,个人只需支付1.5元,医保(新农合)统筹基金支付7.5元。

■基层医疗

●基层医疗机构药品:全市所有基层医疗卫生机构实行以省为单位的基本药物网上集中采购,逐步提高基本药物配备率和使用率。

●基本公共卫生服务:年人均基本公共卫生服务经费提高到40元,新增部分继续向基层卫生服务和村医倾斜。

●村卫生所零差率销售改革补偿机制:安溪、永春、德化,按服务人口人均6-8元的标准给予补助;洛江、泉港、台商区、惠安、南安、晋江、石狮,按服务人口人均8-10元的标准给予补助,除上级财政补助外,不足部分由县级财政配套安排。

■药品监管

●药品生产电子监管:在2015年年底前实现全部药品制剂品种、全部生产和流通过程的电子监管。今年年底前将实现对所有药品(除中药饮品)赋码,100%核注核销。对配送企业药品仓库药品储存温湿度实行24小时远程在线监控。目前泉州市41家药品批发企业均实现电子监管。

■基本医疗

●新农合:2015年新农合参合人数达564.63万人,参保率达99.98%,超过省、市医改目标“新农合参合率稳定在98%左右”要求;人均筹资水平提高到470-510元,其中人均政府补助提高到380-410元。2015年上半年县域内政策补偿比达到80%。

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