用社保卡到药店买保健品也属违规 平时有些市民可能会拿着社保卡到药店刷卡购买保健品,这能行吗? 泉州市医保中心工作人员介绍:以药换药(物)、转卖药品、套用和虚开检查治疗项目等骗取医疗保险基金,以及超剂量、超范围购药囤积药品等套取医疗保险基金的都属违规。 工作人员介绍,只有城镇职工参保人员设置有医保个人账户,其资金同属医保基金,参保职工在定点零售药店购药限于医保药品目录药物,“比如红枣、党参等,如果是中药处方配药可以使用医保个人账户刷卡支付,而上述单味中药则不可刷卡支付。”如果定点零售药店录入其他同价药品结算,或使用个人账户资金购买保健滋补品,均属违规。 目前,我市已建立城镇职工门诊医疗费用统筹制度,用于减轻个别职工因年度内门诊医疗费用较高产生的个人经济负担,但如果利用门诊统筹制度套刷、囤药、转卖药品的,或将个人社保卡转借给他人使用的,均属骗取医保基金行为。同样,未参加城镇职工生育保险人员使用他人社保卡支付生育保险费用的,则属骗取生育保险基金。 ■相关链接 泉港多人曾因“套药”获刑 医保卡也能“生钱”?从2007年起,身兼泉港区南埔中心卫生院出纳、医保领导小组成员、医保专职人员三职的陈某平等10人,其中8人是医生、护士或药师,另外两人一人是一单位退休职工,一人是一名小学老教师,他们为钻医保卡报销的空子,通过伪造特殊门诊病历,将药品套出来后卖掉牟利,导致国家医保基金流失了约88万元。而除南埔中心卫生院,还有三家医院也卷入医保卡“生钱”窝案中,这也是当时泉州市破获的第一起利用特殊门诊方式,从医保卡套取药品牟利的案件。 |
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