打破医改“瓶颈”需全社会共同参与
——公立医院和基层医疗机构综合改革系列报道之三
核心提示
医改是一道世界性难题，公立医院与基层医疗机构综合改革并非一蹴而就，而是一场长期的“战役”。医疗技术人才，特别是高端职称人才缺乏该如何解决？医疗资源总量不足该怎么弥补？医改是每个人的事，各方要如何共同推进？这些疑问已然成为解决老百姓“看病难”、“看病贵”的关键。为此，记者深入相关政府部门、医疗机构等寻找问题的答案。
□本报记者 吴宗宝 陈林森
如何弥补 高端医疗人才缺乏？
——提高薪资待遇，放行自主招聘
目前，许多医院存在医疗技术人才缺乏、人才外流等现象。正骨医院院长徐福东告诉记者，要想解决医疗技术人才不足的状况，就要提高他们的工资待遇、合理安排工作时间。
安溪县医院院长王明峰则认为，招聘毕业生手续烦琐、时间跨度太长，致使很多优秀医疗人才被其他地方优先录用。要改变这种状况，首先要从招聘体制入手，创新医院选人、用人机制。比如，在医疗人才招聘中，可以尝试开通“绿色通道”，医院可以根据自身的实际情况，自主招聘紧缺人才与特殊岗位人员。通过引进高层次人才的管理机制，可以有效避免“急缺的招不来，招来的用不上”的现象。
记者从市卫计委了解到，今年出台的《泉州市深化医药卫生体制改革试点实施方案》已将人事制度改革写入文件中，改革现行公立医院编制使用由审批制改为备案制，公立医院人员招聘方案由医院自主研究制定并组织实施，结果报相关部门备案即可。另外，市属公立医院今年夏季招聘已经开始实施，将进一步扩大公立医院用人自主权。
如何解决医疗资源总量不足？
——扩充资源总量，优化资源配置
根据今年9月份市卫计委《关于公立医院和基层医疗综合改革情况报告》（以下简称《报告》），2014年，我市医疗机构总床位数有29789张，如果按照服务人口来算，千人均床位数有3.53张，低于全省4.33张和全国4.77张的水平。
我市医疗资源与全省平均水平相差不小，解决途径一靠“整”，二靠“投”。晋江市医院院长陈峻严认为，通过医疗资源整合，可以有效提高资源利用率，防止资源浪费现象。目前，晋江市医院做得比较成功的是病理中心，晋江地区医疗机构都以其病理标准来实行。“由于病理中心的技术人员、资金、设备要求都很高，我们将这些资源整合起来，能够有效防止资源浪费。”陈峻严告诉记者，最近他们正在探索“人才往下走”的战略，将晋南分院所需要的人才、特殊医药定期往下派，提升医疗服务质量水平。
提高资源利用率的方法可取，医疗硬件设施的建设投入也要加大。根据《报告》，下阶段我市将做好“十三五”卫生事业发展规划，扩充优质医疗资源。同时，扩大招商引资，建设台商区医疗园区，做强以县医院为龙头的农村三级医疗服务网络，促进健康服务业新业态和相关产业发展。
如何解决难题 深化医改？
——改革不是一蹴而就，需要各方共同努力
“近年来，泉州特别重视医改，几个新医院的投用效果明显。”市人大常委会委员吴培增认为，当前全市医改还存在一些共性的难题，比如政府投入不足、人才流失严重、人事改革相对滞后等，医改急需调动所有人的积极性。
如何破解医改难题？吴培增就政府、医院、老百姓三方面提出了建议。他表示，医改不是一蹴而就的，而是一个长久的过程，需要各方面的力量来推波助澜。
吴培增认为，政府除进一步加大投入外，其他相关部门还要进一步打破原有制度枷锁，给予公立医院充分自主权，与卫计部门共同推动分级诊疗制度的建立。一方面是引领医院发展，促使市级大医院往高端方向发展，主攻疑难杂症；县级医院接受基层医疗机构转诊，提供一般难度和一般风险急、危、重症的诊疗服务；基层卫生机构则往基础方向发展，保证普通病人在基层就能看好普通病，无须到大城市治疗。另一方面，医院要不断完善自身建设，努力解决人民群众对医院的期盼，不断提高自身的医疗环境、诊疗效果、诊疗水平等。
同时，媒体要加强舆论引导，培植群众分级诊疗的思想意识，及时解答医改过程中的疑虑和不解，缓和医患关系矛盾。此外，医学存在很多不确定因素，并非每个人的病都是典型的，所以诊治效果上可能存在偏差。吴培增呼吁，老百姓需要改变一种“看病观”，以科学的态度看待疾病的发生及转归，以更加理性的态度到医院看病，正视疾病的预后，减少由此产生的烦恼。
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