泉州医改今年推行院长年薪制 药占比降至34%以下

东南网6月29日讯（海峡都市报记者 徐锡思）看病难、看病贵，通过深化医药卫生体制改革来化解。今年，泉州要出哪些招？

日前，经市政府同意，《泉州市2016年深化医药卫生体制改革工作要点》已印发执行，提出坚持医疗、医药、医保“三医联动”，强化体制机制创新，实现“十三五”医改工作的良好开局。

相比2015年医改要点，今年的文件更为精炼，一些备受关注的焦点工作明确了实质性的推进要求，包括院长年薪制、控制医药费不合理增长、医保支付病种扩大、乡村医生培训考核等。

推进编外与在编同岗同薪

此前呼声颇高的“年薪制”，今年明确要推行。根据文件要求，实行市属公立医院院长目标年薪制，由财政全额负担。

院长人选方面：探索公开招聘，实行院长负责制和聘用制、任期目标管理责任制、问责制。根据文件要求，要各级政府切实将人事管理、副职推荐、中层干部聘用、内部分配、年度预算执行等方面自主决定权下放至医院；尤其明确的是，各级卫计行政部门负责人一律不兼任公立医院领导职务。

院长的权利，将得到增强。其中，将扩大公立医院用人自主权，继续实施公立医院自主招聘和职称备案制，推进县级公立医院职称评聘制度改革，适当提高县级公立医院高级职称岗位机构比例。另一个变化也值得关注，“转变身份管理为岗位管理”，逐步推进编外聘用人员与在编人员同岗同薪，并按规定参加养老保险。

药占比降至34%以下

按要求，到2016年年底，全市公立医院药占比（不含中药饮片）降到34%以下，百元医疗收入（不含药品收入）消耗卫生材料降到25元以下，个人卫生支出占卫生总费用比例控制在27%左右。

城乡居民基本医疗保险一体化，今年将加快推进。其中，要完成城镇职工、城镇居民、新农合经办机构和药品采购、结算职能整合，组建市医疗保障基金管理中心；2016年年底前完成现有城镇居民、新农合信息系统改造，整合为城乡居民医保信息系统。

医保支付方面，将继续完善支付制度改革，其中部分亮点值得期待，例如扩大单病种试点数量，达到100个病种以上（包括部分中医优势病种）；结合普通门诊统筹的开展，实行按人头付费，推广精神病治疗实行按床日付费；探索实行中西医治疗同病同支付标准。

家庭医生服务，将进一步强化，包括每个县（市、区）至少选择1所社区卫生服务中心开展家庭医生签约服务试点工作。

县域内就诊率80%

今年，泉州将推广“医联体”模式，即全面推动市、县级医院与服务人口5万以上卫生院（社区卫生服务中心）建立医疗联合体。探索整合区域内医疗卫生资源，设立技能培训中心、临床检验中心、影像中心和康复中心等，利用互联网技术提升基层服务能力。

此外，今年将制定出台分级诊疗试点工作实施方案，加快建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。各县（市、区）全面实施分级诊疗制度。2016年年底全市县域内就诊率达80%左右。