使用社保卡医保账户 你应知道这几个真相

传闻称住院前应刷光社保卡，否则医院结账时会先扣卡里的钱，这是真的吗？

使用社保卡医保账户 你应知道这几个真相

（黄晖 绘）

核心提示

近日，市民张先生致电本社24小时热线96339咨询，他最近要去医院做手术，听人说住院前最好先把社保卡医保个人账户里的钱用光，否则出院结账时，医院会先扣社保卡里的钱，再按比例报销，这个说法是真的吗？记者从市医疗保险管理中心了解到，这种说法纯属谣传。社保卡上医保个人账户余额与住院报销比例无关，计算患者出院实际报销费用是依据“医保三目录”，扣除起付标准和个人自付比例计算得出，其中住院医疗费用的个人自费部分，优先由医保个人账户余额抵付，不足部分再由个人支付现金。市医疗保险管理中心提醒市民：医保个人账户资金视同“现金”，年终结转时根据个人账户余额依照银行零存零取利率支付利息。

□本报记者 吴志明 实习生 杨平

医院先扣社保卡里的钱再报销？

真相：卡里的余额不影响报销比例，个人自费部分可由余额抵付

张先生表示，过几天他就要去住院治疗，周围好几个朋友提醒他，住院前要先把社保卡医保个人账户里的钱用完，否则会被医院扣掉。可是他社保卡医保个人账户里有4000多元，短时间内刷光真不知道该买些什么。

无独有偶，市民黄先生也有这样的经历，因为相信了这种说法，2012年第一次住院前，他将自己卡里的1000多元刷光了。2015年第二次住院前，卡里有2000多元，为了用光，他买了不少高丽参、鹿茸。可是，他至今也不知道这样做是不对的。

那么，坊间传言是真的吗？记者来到市医保中心求证。该中心副主任林垂垚告诉记者，这种说法是错误的。社保卡医保个人账户里的余额并不影响住院费报销比例，因为住院产生的费用有些可以报销，有些需要自费。出院结账时，系统会自动按照医保政策规定结算，个人自费部分则可由社保卡里的钱抵付，“同时余额存放在社保卡里也会产生利息。”

林垂垚举了个例子，假设住院共花费医药费1万元，报销7000元，个人自费3000元，如果社保卡内余额有2500元，就可用来抵付住院费，出院结账时，只需再自付500元。“假如你已将社保卡内的余额都刷光了，个人自费的3000元你就得自掏腰包了。”

又假设住院共花费医药费1万元，报销7000元，个人自费3000元，如果医保卡内余额有3500元，抵付完后剩下的500元还在卡里。那么本次住院个人无需自掏腰包，相当于“公费医疗”。