晋江提高新农合筹资标准 重大疾病最高补偿60万

明年起，晋江提高新农合筹资标准和年度补偿封顶线

重大疾病 晋江最高补偿60万

东南网12月3日讯（海峡都市报闽南版记者 陈建辉）明年起，晋江新农合人均筹资标准提高到不低于410元，参合人年度累计报销封顶线提升至60万元。昨天，记者了解到，晋江《2014年度新型农村合作医疗工作管理规定》（以下简称“管理规定”）已获得晋江市委常委扩大会议研究通过。

年度补偿封顶 提至60万元

明年起，晋江将提高新农合筹资标准和年度补偿封顶线。

新农合人均筹资标准提高到不低于410元（包括新农合统筹基金不低于380元、附加意外险10元、大病商业补充保险20元），其中个人缴费标准仍保持70元，镇(街道)补助10元，晋江本级财政补助250元，福建省以及泉州市补助不低于80元。

目前晋江新农合住院和泉州、晋江两级大病补偿累加封顶线为35万元，明年起，这一封顶线将上提至60万元。这60万中，泉州大病补偿封顶保持20万不变，晋江新农合统筹基金封顶由15万提至20万，还新增晋江大病医疗补充保险封顶20万。

值得注意的是，申请重大疾病必须先到晋江任意新农合窗口报备，否则系统默认不按重大疾病政策补偿。晋江新农合服务咨询专线：968919。

大病人均补偿 提高约六千元

据了解，今年晋江新农合参合人数共近97万人，参合率达99.9%，共筹集新农合基金3.77亿元，其中包括100多名已取得居住证的新晋江人。

根据管理规定，新农合大病商业补充保险和特殊优惠对象明年将拓展。

明年起，晋江将从新农合基金提取每人20元，为全市参合市民购买大病商业补充保险。大病患者年度内合规自费医疗费用，超过上一年度农村居民年人均纯收入的部分，按50%比例补偿。这样一算，大病患者人均补偿可提高约6000元。

同时，获评晋江市文明委审定的道德先进人物的市民，将被纳入新农合特殊优惠对象，可免交个人参合费。在晋江市内定点医院住院的，扣除起付线后享受全额补偿；在市外定点医院住院，可在原补偿标准的基础上提高20%。

管理规定还提出，试行“先诊疗、后结算”制度，并将重特大病种保障范围增至30大类，试行特殊门诊病种单列单控管理，建立全市特殊门诊统一用药目录，探索制定医保和新农合统一用药目录。