东南网12月22日讯(海峡都市报记者 林永清)昨天,海都记者从泉州市医保中心获悉,由于将实施医保年度结转和升级医保待遇系统,泉州市医保中心将于明年1月1日至7日期间关闭医保信息网络系统,暂停对外服务。医保系统将在1月7日恢复各医保中心业务,于1月8日恢复各医保定点医院、定点零售药店业务。 为确保跨年度医疗费用顺利清算,泉州市医保中心要求,各定点医疗机构于本月31日前,为所有住院参保患者刷卡办理出院登记,结清医疗费用,并于明年1月8日为在院的参保患者重新刷卡办理入院登记。在停机结转期间发生的医疗费用,将并入该参保患者2017年度住院医疗费用。另外,在本省范围内转外就医、异地安置的住院患者,由所属医保中心负责通知,医疗费用结算、办理出入院参照上述办法。 参保患者在停机期间发生的门(急)诊、危重病抢救等医疗费用,先由个人垫付,明年1月20日前凭发票到所属医保中心可以报销结算。 结转期间,系统统一将参保居民档案的下一年人员类别信息批量更新至人员类别中,未缴交2017年度医保费的参保居民和大学生将作停保处理。 □相关新闻 31日至下月3日 漳州暂停医保刷卡 东南网12月22日讯(海峡都市报记者 林深圳)因医保年度结转工作需要,漳州将于本月31日18时至明年1月3日18时关闭医保信息系统,在此期间,漳州全市所有医保联网定点服务机构,将暂停医保卡刷卡结算。参保患者在年度结转停机期间办理住院的,需在年度结转开机后办理住院补刷卡。 跨医保年度住院的城镇职工和城镇居民基本医疗保险参保患者,11月20日以前(含20日)住院且在12月31日未能出院的,各定点医疗机构应在本月31日前,在医保系统为其办理出院登记并结算医疗费用,年度内住院费用统筹基金支付的起付标准和最高支付限额按本医保年度计算。2017年1月3日为其重新办理入院登记,新年度住院费用按新的医保年度计算住院统筹基金支付的起付标准和最高支付限额,并享受新年度的医疗保险有关待遇; 11月21日以后(含21日)住院且在12月31日未能出院的,各定点医疗机构应在12月31日前在医保系统为其冲销本次住院登记,本次住院费用在医保系统不做结算。2017年1月3日为其重新办理入院登记,本次住院费用统筹基金支付的起付标准和最高支付限额按新的医保年度结算,并享受新年度的医疗保险有关待遇。 门诊特殊病种、处级门诊需在结转停机期间就诊的,可提前就诊。病情需要在结转停机期间就诊的,需在结转开机后的第一次就诊前到医院补刷卡,结算机期间就诊的医疗费用。 |
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