去年，基层医疗卫生机构诊疗量占全市总诊疗量56.72%
基层医疗：好医生就在“家门口”
丰泽街道社区卫生服务中心医生上门，为签约服务老人进行健康随访(丰泽区卫计局供图)
在社区就能享受就医“一条龙”服务？在社区卫生服务中心或乡镇卫生院拍个片，还能邀请三级医院专家医生解读影像资料？这些，对泉州市民来说，都不再只是“想想而已”。
过去五年，泉州市基层医疗卫生服务能力有了明显提升：2012年，全市在多个县（市、区）试点推行全科医生签约服务，至今已实现所有乡镇、街道全覆盖，2017年又启动城市慢性病家庭医生签约服务；连续多年，泉州市持续将“加强农村卫生院医疗设施建设”列入为民办实事项目，实现了所有乡镇卫生院业务场所和设备配置双达标，多数县（市、区）也将基层医疗机构的基本建设纳入各自的为民办实事项目；目前，全市乡镇卫生院急救车辆配置率达100%，建成覆盖城乡三级急救网络和农村卫生应急队伍，实现农村急救体系全覆盖；过去三年时间里，泉州市基本公共卫生服务项目在全省的考核中均位居前三名；2016年，基层医疗卫生机构诊疗量占全市总诊疗量的56.72%，其中乡镇卫生院诊疗量640.88万人次……
现在，泉州人能享受到的基层医疗卫生服务越来越先进、越来越全面，在社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院或村卫生所等“家门口”就能享受优质的医疗资源，不再是梦。
■记者 郭晓冰 庄丽祥
看病更方便 全科医生团队“家庭签约服务”
“家庭医生”是近年来的一个热门词汇，据悉，“家庭医生制”是指通过签约方式，使具备家庭医生条件的全科医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全过程维护的服务制度。
全科医生团队“家庭签约服务”主要为签约居民提供基本医疗、基本公共卫生、健康咨询、就医程序指导、转诊预约等服务，签约服务地点在各个医疗机构内，在个别社区卫生服务中心，如签约家庭有特殊需求，必要时也可上门诊疗。
“您好，我妈妈身体不舒服，您能过来给她瞧瞧吗？”今年82岁的陈阿婆是个老病号，每次身体不适，她儿子都会打电话到丰泽社区卫生服务站咨询，挂掉电话不一会儿工夫，陈阿婆的家庭医生陈阳阳就会带着陈阿婆的个人健康档案上门问诊。
提起街道卫生服务中心的服务工作，不善言辞的陈阿婆都会先竖起大拇指。“每年都有专门针对我们老年人的体检月，中心还为我们每个老人建立健康档案。还有对应签约的家庭医生，身体有什么不舒服，都可以打电话去咨询，医生有时候还会上门来看。”
“签约家庭医生，在家附近的医疗机构就医，平时还可多咨询，这对于一些行动不便的老年人、残疾人、孕产妇、慢性病人等群体来说，就显得尤为重要。”市卫计委相关工作人员介绍，随着泉州“医改”步伐的加快，“分级诊疗”制度逐步深入，作为“分级诊疗”制度中最基础的一环，“家庭医生”签约服务已在全市范围内全面展开。
据不完全统计，泉州市已有签约家庭101.5万户（包括城镇19.8万户、农村81.7万户），签约387.7万人（其中农村居民313.8万人）。
“一条龙”服务 慢性病管理做足跟踪
走进丰泽区北峰街道社区卫生服务中心，你会看到，不少老人来到中心看病、咨询健康问题。
廖阿姨今年73岁，她患糖尿病、高血压已经二三十年了，“这种病是长期的，以前一直是我自己往大医院跑，拿药、复诊都要去。那时特别担心老了跑不动了，子女得帮着折腾。”廖阿姨感慨，2011年北峰社区卫生服务中心推出慢性病管理“一条龙”服务，一开始她也是抱着试一试的心态来参加，但中心的服务让她真正体会到“家门口”医疗的便捷和实惠。
“一开始就很不错了，那时候卫生院还派专车、专人送我们到大医院确诊，帮我们办理门诊特殊病种医保的各种手续。”廖阿姨介绍，手续办妥后，仅因特殊病种医保她每年就可以减轻医药费5000元，同时，门诊的报销比例也比大医院高了不少。北峰社区卫生服务中心主任阮福龙介绍，除了帮助病人确诊、办理特殊病种医保，中心还为病人提供相应后续跟踪服务和管理等“一条龙”服务，很大程度上增强了病人对社区卫生服务中心的信任感。
据悉，在北峰、清源街道，社区卫生服务中心为慢性病患者建立健康档案，还定期举办“高血压（糖尿病）病友联谊会”，做好特殊人群的入户访视……目前，丰泽区辖区高血压、糖尿病患者办理到社区卫生服务中心定点门诊的达1000多人。
共建医联体 优质医疗资源下沉基层
心血管学界有句名言：时间就是心肌，时间就是生命。在现实中，常有患者自身及家属缺乏急救常识，或因基层医院未能及时诊断，或转送病人过程中耗费过长时间等原因，耽误治疗造成不可挽回的遗憾。
前不久，泉州市第一医院接到一名从南安市医院转诊来的60岁急性广泛前壁心肌梗死的病人。心血管内科陈天宝副主任介绍，病人胸痛两个小时，到南安市医院急诊，该院立即检查心电图等并通过微信平台迅速上传心电图图谱以及患者其他临床资料，泉州市第一医院胸痛中心及时反馈并指导立即转诊进行急诊介入手术，同时做好术前准备。当天19点30分，患者到达泉州市第一医院，19点53分就完成开通血管手术，只用了23分钟的时间。
类似这样组建医联体项目、推进优质医疗资源下沉基层、提升基层医疗水平的，全市并不在少数。至今，全市已建立市县医联体59个，覆盖92个医疗机构。以丰泽区为例，与丰泽结对的医联体医生累计下基层坐诊1800多人次，提供“双向转诊”269人次，让老百姓在“家门口”就能看病不再是空话。
市卫计委有关负责人提出，希望通过医联体建设，在基层开设联合病房或者专科门诊，方便群众在基层就能就诊常见病、多发病、慢性病等。
■背景
基层医疗服务 打通“最后一公里”
近几年来，泉州市委、市政府高度重视民生，将基层卫生作为重点领域优先发展，建立健全基层服务体系，巩固完善基层医疗保障制度，实施公共卫生和基本医疗服务，改善了医疗服务和医疗保障的公平性、可及性。
目前，全市有乡镇卫生院126家、社区卫生服务中心40家、社区卫生服务站213所、村卫生所3513家，实现城乡卫生服务全覆盖。
据介绍，市卫计委还将进一步完善基层医疗卫生机构体制机制，推进基层医疗卫生机构服务能力不断提升。确保所有乡村医疗卫生机构全覆盖，到2020年实现全市基层医疗卫生机构基础设施、基本设备双达标。今年全市还将择优建设100个示范村卫生所，普配村级“健康自测小屋”。
此外，市卫计委要求推进基层服务模式的转变方面有新招，要坚持城乡“两条腿”同步走，打通两个“最后一公里”。一是推行城市慢性病家庭医生签约服务，并逐步扩大慢性病病种范围。二是加强乡村卫生服务一体化管理，要科学调整区域卫生规划，由乡镇卫生院延伸举办、合理设置公立村卫生所。
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