妇产专家建议：头胎若剖宫产 二胎应至少间隔两年

《头胎剖宫产 二胎风险大》追踪

妇产专家建议 头胎若剖宫产 二胎应至少间隔两年

核心提示

本是处理高危妊娠和异常分娩手段的剖宫产，近年来已成为不少产妇分娩的首选，但首胎剖宫产导致二胎生产风险加大的问题也日益突出。剖宫产可能给产妇和宝宝带来什么样的风险？一胎剖宫产后，二胎是否一定还得剖宫产？准备生育二胎的妈妈们需要注意些什么？就这些问题，记者采访了相关专家，寻找答案。

□记者 廖培煌 谢宜萱 实习生 吴国桢

产后并发症风险增三倍

医生界的共识是，剖宫产手术具有比自然分娩更高的风险并对婴儿健康存在风险，因此剖宫产在全球并不被推行，世卫组织对剖宫产率设置的警戒线在15%内。

泉州市儿童医院妇产科主任医师柯一帆、解放军第180医院妇产科主任卢昆林等介绍了剖宫产存在的风险。

据介绍，剖宫产常见的风险主要有，产后长时间的疼痛以及较长的愈合时间，产后数星期才能自由活动；推迟和婴儿亲密接触的时间；推迟开始母乳喂养的时间；伤口感染、开裂；对肠道或膀胱的意外伤害；日后会越来越难进行顺产。

另外，在没有医学必要的情况下选择剖宫产手术的产妇，比自然分娩的产妇患产后严重并发症的风险增加了3倍，而且剖宫产产妇更容易大出血，接受重症监护的几率则会增高10倍。近年来，随着剖宫产数量的增多，一种剖宫产并发症——剖宫产切口妊娠的发病率也在上升。

新生儿患病几率增加

对于剖宫产的新生儿，其面临的各种疾病风险几率也比顺产的婴儿要高得多。

在自然分娩过程中，有规律地宫缩可使胎儿的胸部受到挤压和扩张，使胎儿出生后肺泡更富有弹性，对新生儿的肺部发育大有益处。从新生儿角度看，剖宫产的孩子由于未经产道挤压，不能排出1/3的胎肺液，出生后有的不能自主呼吸，患上所谓的“湿肺”，容易发生新生儿窒息、肺透明膜等并发症。在天气变化大时，剖宫产宝宝也较自然产宝宝容易患呼吸道疾病。

有研究指出，剖宫产还容易给儿童心理带来远期的不良影响。比如，儿童注意力综合障碍，注意力分散，注意广度窄小，不分场合过度活动和情绪冲动；触觉失调，防御过强，不愿参加集体游戏等；性格消极。

二胎是否剖宫产视情况而定

那么，生完第一胎之后多久才适合生第二胎？

专家表示，子宫上的瘢痕生长牢固需要一定时间，如果过早怀孕、分娩，可能使子宫破裂，造成大出血，甚至休克，危及生命。一般间隔至少两年以上才能怀孕。怀孕后要在医院检查、分娩。

“听说第一胎剖宫产，第二胎也必须剖宫产。”准备孕育第二个宝宝的市民黄女士说，她身边很多朋友都有这种说法。

对此，专家说，第一胎是剖宫产，第二胎也不一定得剖宫产。是否需要剖宫产一要看分娩时胎儿的情况，二则看子宫的情况，如果因为曾经的剖宫产后形成的瘢痕影响收缩功能，不利于胎儿娩出，则很可能需要再次剖宫产。