凭医保卡可到社区卫生院刷500元药物？
市医保中心：500元由医保统筹基金支付，只能看病报销，仅限国家基本药物
社区卫生服务中心贴出报销说明，但被网友误传。（网友 供图）
“有参加医保的注意了，大家可以到社区卫生院领取每人500元的补贴，不能领现金，只能刷东西，截至明年3月……”近日，这条信息在微信朋友圈流传。有这样的好事？真相到底是什么？
记者昨日就此采访泉州市医保中心。该中心有关负责人证实，城镇职工基本医疗保险普通门诊每年最高可报销500元费用，但只有到普通门诊就诊才可以报销，且仅限于使用国家基本药物。若以此套药，属于骗取医保基金，是违法行为，要依法处罚。
□早报记者 许奕梅
500元不是补贴
是看病才有的医保报销
“使用国家基本药物的年度限额500元，仅限于参保职工患病时到普通门诊就诊，才可通过医保门诊统筹基金报销。”泉州市医保中心有关负责人介绍，我市今年9月出台的《泉州市城镇职工基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹实施意见》（以下简称《意见》）规定，普通门诊医疗费用统筹待遇的资金从职工医保统筹基金列支，用于支付发生在定点医疗机构的符合职工医保统筹基金支付范围的门诊医疗费用。
而在一级及相应医疗机构就医的，门诊统筹基金支付70%，个人自付30%。其中，参保职工到实施药品零差率的定点社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊就诊时，使用国家基本药物的药品费用500元以下（含500元）全部由普通门诊统筹基金支付，纳入最高支付限额累计，但不纳入起付线累计。
“所以这500元不是补贴，更不是福利，定点医疗机构和参保职工不可随意刷卡套取。”该负责人介绍，500元属于全额报销，不限起付线，不设自付比例，保障对象为参加职工医保的在职和退休人员。但参保人员只有到基层卫生院看病才可报销，且报销范围限定为使用国家基本药物的药品费用，不是所有药品都能报销，如果开的药品不属于国家基本药物，按门诊统筹有关规定报销。
套取医保基金违法
如有发现将依法处理
微信中提到“原来可以一次性领，现在只能每月领100元，扣挂号费9元，实领91元……”对此，上述负责人说，《意见》今年10月1日开始施行，每年有500元额度，年底没报销完的会累积到下一年度，且没有限定每次只能报销100元。“有的人一次看病就开了500元的国家基本药物，也可以全额报销；也没有挂号费的说法，而是一般诊疗费，9元诊疗费由医保统筹基金报销7.5元，1.5元由参保人员自付。”
“医保基金是参保职工患病时的救命钱，利用该政策套药销售、套刷医保基金是违法的。”上述负责人提醒，定点医疗机构、单位或个人因欺诈、伪造证明材料或其他欺诈手段骗取普通门诊统筹基金，除了由部门责令退回骗取的医疗保险金外，对涉嫌社会保险欺诈犯罪案件，将追究法律责任。同时，编造虚假信息在网络或其他媒体上传播，严重扰乱社会秩序的违法行为，也将追究法律责任。 | 
