一位市民被晒得满脸通红,汗如雨下。(戴涵琦 摄)
医 生
重症中暑属热射病最严重
福医大附二院重症医学科主任医师、副教授、硕士研究生导师刘玉琪表示,中暑常发生在高温、湿度较大和无风的环境中,是以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。重症中暑按严重程度依次分热痉挛、热衰竭和热射病三种,其中热射病是最严重的中暑类型,病人会出现高热、头痛、脑、肝、肾、心等重要脏器的改变,甚至低血压、心律失常、身体抽搐、意识不清。
根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为两种类型:劳力性和非劳力性热射病。劳力性,主要是在高温环境下内源性产热过多:多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病,患者多为平素健康的年轻人。在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病,病死率较高。
非劳力性,主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少:多见于居住拥挤和通风不良的城市老年体衰居民,其他高危人群包括精神分裂症、帕金森病、慢性酒精中毒及偏瘫或截瘫患者。约5%病例发生急性肾衰竭,常在发病后24小时左右死亡。
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