泉州多数医院输液人多 "53种不需要输液"清单引争议

病毒性呼吸道感染 连药都不一定要吃

儿科（4种）：上呼吸道感染，病程3天以内，体温38℃以下，精神状态好；小儿腹泻病，轻度脱水可以口服补液者；毛细支气管炎，轻度喘息者；手足口病或疱疹性咽峡炎，无发热、精神状态好，血象不高者。

解读：福建医科大学附属二院儿科主任汪勇芬表示，这4种病确实可以不用输液。就拿儿童上呼吸道感染来说，上呼吸道感染可分为病毒性感染和细菌性感染两类，呼吸道的感染以病毒性为主，此类感染症状发生快，前面两三天发热等症状都会比较重，患者多喝水，保持一个良好的环境，再做一些简单的物理降温，两三天时间体温就会降下来，甚至有的连药都不一定要吃，都会自己好。所以，80%以上的上呼吸道感染患者是不需要输液的。

然而，是病毒性感染还是细菌性感染，患者及其家属多数时候是不懂的，但大多数患者及其家属会认为输液病情会好得比较快，于是主动要求输液。“门诊时常会遇到这样的情况，就是病患或者病患家属自己要求输液，你不给他输液，他还要你保证他没事，谁敢保证他没事。”汪勇芬说，保险起见，医生也会给病人输液，这就造成了“输液过度”。

“其实，如果是病毒性感染，输液并不会让它好得快，抗感染需要一个过程，38℃是肌体内自身调节抗感染最强的时候，那时候并不太主张把体温硬压下来。”当然，事无绝对，上呼吸道感染也有可能演变成肺炎，但在上呼吸道感染的初期，通常不需要输液。

汪勇芬提醒，如果发高烧超过一周，且白细胞总数高，体温一直降下不来这就可能是合并细菌感染，就要考虑输液。小儿腹泻，轻度脱水可以不用输液，但若出现反复呕吐，小便又少，皮肤比较干燥，嘴巴老觉得口渴等中度脱水症状，就要输液补水。

盲目的输液会给身体带来伤害吗？汪勇芬说，如果药物对症，一般是不会对身体有伤害，但上呼吸道感染输液中，有些医生可能会加入抗生素，导致抗生素滥用，增强病菌的耐药性，还可能干扰人体的正常防御功能。久而久之，就会形成难以控制的恶性循环，降低人体自身的免疫能力。