安溪县医院：打造县级公立医院高质量发展样板

2月，荣获福建省“五小”创新大赛一等奖；

3月，加入首批福建心脏重症医学专科联盟；

4月，正式成为中国泰山中毒联盟成员单位；

5月，推荐获评“2022年公立医院高质量发展（县域）典型案例”；跻身“2022中国医院竞争力排行榜县级医院300强”榜单，在全国1.68万家县级医院中位列185名，位居福建省县级医院第三、泉州地区第一，成为全省进步最快的县级医院；

6月，成为国家神经疾病医学中心脑胶质瘤MDT福建专科联盟理事单位；

7月，成为“千县工程”县域超声医学中心成员单位；

8月，入选“千县工程”县域肿瘤防治中心建设单位、联盟成员榜单。

……

这是2023年以来，安溪县医院在推进医院高质量发展过程中交出的一份成绩单。从强医院到强县域，该院坚持以改革的“小切口”推动民生“大改善”，聚力解决群众健康急难愁盼问题，在强化人才队伍、深化学科建设、推动资源整合共享等方面下足功夫，不断推动公立医院高质量发展取得新成效、实现新突破，努力为全县人民群众提供更加优质、便捷、高效、暖心的健康服务。 

引育并举 厚植人才成长沃土

日前，龙涓乡的王大叔在田间作业时，不慎被眼镜王蛇咬伤左足，当即感到伤口疼痛难忍，迅速肿胀，家属立即将其送往龙涓中心卫生院，在县医院急诊中心副主任、动物致伤科专家黄国亮远程会诊及指导下，第一时间进行抗蛇毒血清治疗。随后，王大叔转运至县医院，由黄国亮带领团队为其进行全面评估，制定治疗方案并开展手术，第二天王大叔患肢肿胀开始消退，五天后痊愈出院。

黄国亮是县医院于2022年全职引进的急诊外科、动物致伤科专家。入职安溪以来，黄国亮多次带领团队深入基层分院加强蛇伤救治规范化培训，将抗蛇毒血清等蛇伤急救药品前置至基层。短短半年时间，已救治毒蛇咬伤患者80余人，零致残、零致死。

一直以来，县医院秉持“人才兴院，人才强院”的发展理念，持续落实我县卫生健康事业人才发展战略，全力推动优秀医疗人才落户。“全职引进高层次医疗人才是重中之重。”县医院院长陈鑫坛介绍，在县委县政府出台系列人才引进政策的基础上，医院不断完善引才机制，用服务吸引人才、用平台造就人才、用环境凝聚人才，让人才进得来、留得住。目前，共全职引进高层次医疗人才7名，填补了几十项技术空白。

人才队伍建设重在引才，贵在育才。县医院以组团形式，将同一个科室的医生、护士、技师等，分批派驻到国内同一家医院的一流科室学习，提升各科室技能水平及配合度。自2019年来，已先后选派200多名中青年骨干人才到国内前沿学科基地进修学习，为县医院人才梯队建设以及高质量发展打下坚实的基础。

在科室内培养专业人才也是县医院的特色之一。在进行二级分科时，县医院要求每个科室主任制定一套科学、合理、长远的发展规划。“科室主任在做好亚专业细分之后，将如何进行人员的配置、技术提升等写进规划，实现整个学科建设大家一起想、劲往一处使，更精准培育学科人才。”陈鑫坛说。

统计显示，县医院现有干部职工1280多人。其中，高级职称128人、中级职称275人，硕士研究生91人。此外，县医院还选拔多层次（高、中、初级）、多类型（技术、管理、医护）优秀骨干人才到省内、外顶尖医院深造，助力人才精准化培养。

线上线下 打造创新融合诊疗体系

“大叔，你现在血压是正常的，控制得很好。记得按我跟你说的，每天按时吃药。”近日，在西坪镇朱大叔的家里，来自县医院的慢病管理中心、朱大叔的家庭签约医生，结合体检情况，细心叮嘱患者。

家庭医生是县医院不断创新高血压、冠心病等慢性病防治管理服务模式的重要一环。2018年11月，县医院成立省内首个县域慢病管理中心，联合县域内所有的乡镇卫生院及村卫生所，共同推动慢病管理更精细化、个性化。今年5月，县医院报送的《打好慢病持久战 推广“县域慢病管理”新模式》被人民网推荐为“2022公立医院高质量发展（县域）典型案例”。

立足该慢病管理体系，县医院着力推动慢病知识宣教。不仅每周开展慢病集体查房、健康大讲堂，通过“内行患者”的提问，让其他患者“感同身受”，进而提升患者各方面的依从性，还通过“线上监控、线上线下融合”的管理模式，以“大数据、人工智能、循证医学”为线上支撑，将优质医疗资源与互联网技术等有效整合，积极开展慢病咨询教育、公益宣讲等活动，让患者主动参与到慢病管理的过程中，逐渐将其培养成自我管理疾病的“小医生”。

自慢病管理中心成立以来，全县慢病患者的高血压达标率由管理前的39%提升到管理后的79%；空腹血糖达标率由管理前的27%提升到管理后的58%。

除慢病管理体系外，县医院也在不断提升急危重症救治水平，让“急危重症有得救”。2018年，县医院启动县域胸痛中心建设，分别于2019年、2020年顺利通过了国家级基层版以及标准版认证，并逐步搭建起“县医院+基层卫生院+村卫生所”三级联动救治体系。

对于胸痛患者，第一时间做出诊断是至关重要的。“县120依靠在县医院，120的接线员要24小时都盯着胸痛救治微信群，一旦卫生院、卫生所有心电图上传，接线员要第一时间通知当天值班医生迅速进行分析并指导村医进行相应的救治。”陈鑫坛介绍。

目前，县医院打造的县域胸痛中心已探索出“院前溶栓+县医院PCI”“基层医院溶栓+转运县医院PCI”等多种模式，大大缩短胸痛患者救治时间，提高抢救成功率。截至目前，共成功救治急性心梗、急性心肌炎等患者1200多人，其中年龄最小12岁，最大94岁。

此外，县医院卒中中心也顺利通过国家级认证，创伤中心成为中国创伤救治联盟成员单位，而危重孕产妇救治中心、危重儿童与新生儿救治中心皆已达到标准……

城乡联动 助力提升乡村医疗水平

县医院主任医师远程指导蓝田乡卫生院，开展TNK静脉溶栓治疗；分发蛇伤急救箱，患者在家门口就能得到及时、高效、精准的蛇伤诊疗服务；无缝隙“桥接”治疗乡镇中风老人；成功救治百草枯中毒患者……类似的例子不胜枚举。而这背后离不开一个强有力的支撑，那就是安溪县医院总院。

2020年9月，县医院牵头，联合城西社区卫生服务中心以及城厢、魁斗、官桥、龙门、虎邱、西坪、大坪、芦田、龙涓、蓝田、长卿、祥华等乡镇卫生院及其行政辖区内的公益性村卫生所，组成安溪县医院总院，进一步整合优质医疗资源。

总院成立后，县医院充分发挥人才、技术、资源优势，通过分管挂钩、下派支援、带学带训等方式，深化强基帮扶，带动分院发展，实现服务同质化、质量标准化。秉承“改善人民群众看病就医感受”的宗旨，县医院坚持以县域医共体建设平台为载体，以信息化建设为支撑，通过PACS、HIS、LIS等系统，县域心电、影像、检验、病理等实现“基层检查、县医院诊断”，形成“患者不动标本动”的协同医疗模式，促进县域内医疗卫生单位服务同质化、规范化。

与此同时，县医院不断探索，多维度提升医疗服务能力，以满足人民群众日益增长的就医需求。2020年，县医院门诊医技楼全面启用后，医院日均接诊量提升至4000余人，同时添置进口医科达直线加速器、3.0T核磁共振等医疗“重器”，推行“一站式服务”“先诊疗后付费”“无红包医院”“24小时检查窗口”等举措，实现医疗资源扩容扩能。

不仅如此，县医院依托现有资源，聚焦千县工程急诊急救“五大中心”及临床服务“五大中心”等建设，聘请多学科专家能手，做强、做大特色学科；根据县域实际，专门成立全国黄氏蛇伤学术流派传承工作室-安溪县医院二级工作站，完善动物致伤救治流程；开设高危儿随访门诊、儿童生长发育门诊、颈肩腰腿痛门诊等，真正实现群众就医足不出县。

陈鑫坛表示，将继续围绕“常见病多发病在县域解决、头疼脑热等小病在基层解决”的目标，加强现代医院管理，构筑更加完善的整合型、同质化县域健康服务体系，有力促进县域优质医疗资源扩容下延和区域均衡布局，打造县级公立医院高质量发展样板，助力“健康福建”“健康中国”建设。（安溪报记者吴梅珍 通讯员周锦缎 陈艺娜）