孩子反复瘙痒起皮疹 专家提醒警惕特应性皮炎

东南网9月9日讯（本网记者 陈诗婷）九月开学季，不少孩子回归校园生活。夏秋交替气温多变，儿童皮肤问题进入高发期，部分孩子被反复瘙痒、皮疹困扰，睡眠、学习受到明显影响。对此，泉州市儿童医院皮肤科副主任医师方碧清提醒，孩子反复皮肤瘙痒出疹，不要简单归为普通湿疹，需警惕特应性皮炎，这种慢性疾病会对孩子学习、心理发育造成多重影响。

方碧清介绍，此前门诊接诊过一名特应性皮炎患儿。受病症影响，孩子全身瘙痒难忍，经常坐立不安，情绪低落，还被老师误以为性格调皮好动。经过医院系统规范化治疗后，患儿瘙痒症状得到有效控制，精神状态明显好转。

9月14日为“世界特应性皮炎日”。临床数据显示，我国儿童青少年特应性皮炎发病率呈明显上升趋势。国内十城市调查数据显示，2002年1—7岁儿童患病率仅2.78%，2014年已攀升至12.94%，十余年时间患病率增长数倍。

该病大多婴幼儿时期起病，部分患儿病程可延续至学龄期、青少年期，甚至迁延至成年，需要长期慢病管理。剧烈瘙痒、皮疹反复是特应性皮炎的典型表现，患儿每年平均发病7—8次，单次发作时长约两周。超过半数患儿会出现睡眠障碍，46.5%的重度患儿无法正常开展学习与社交。中重度患儿家庭也承受较重压力，照护者每周要投入14—21小时照料患儿，每月可因此误工4—7天。

“特应性皮炎并非单纯皮肤表层问题，根源在于体内持续的2型炎症反应。”方碧清表示，该炎症会累及皮肤、呼吸道、消化道等多个系统，特应性皮炎是“过敏进程”的重要起点。患儿如早期患病，后续发生食物过敏、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病风险会显著增高。早干预、做好皮肤屏障保护，能够有效降低多种过敏合并症发生概率。

若延误规范诊疗，疾病会从生理、心理、社交层面伤害孩子。长期睡眠不足容易造成孩子易怒、性格改变；面部、四肢皮疹反复，容易造成孩子自卑，回避同伴交往。

方碧清指出，目前不少家长面对疾病存在三大认知误区：过度忌惮药物副作用，无法足量足疗程用药；日常皮肤护理不到位；盲目严格忌口，干扰儿童生长发育。

根据《儿童特应性皮炎基层诊疗指南（2023年）》，儿童特应性皮炎治疗目标是缓解、消除症状、保障儿童正常生长发育、减少合并症、预防复发，提升患儿及家庭生活质量。当前治疗理念也从单纯缓解症状，转向全周期长期慢病管理。轻症患儿重点做好保湿、规避刺激；中度患儿规范外用激素，必要时联用抗组胺药物；常规治疗效果欠佳的中重度患儿，可选择创新生物制剂，减少复发，改善睡眠及生活质量。

夏秋换季是特应性皮炎复发高峰。专家表示，特应性皮炎虽为慢性病，但坚持科学管理，患儿完全可以正常就学生活，皮疹消退之后，日常护理仍不可中断。家长日常护理要抓住保湿、控温、减少刺激三大关键点：给孩子穿着宽松透气纯棉衣物，规避化纤摩擦；洗澡水温控制37℃左右，选用低敏弱酸性沐浴产品，浴后及时涂抹润肤剂；居家保持通风洁净，减少尘螨，尽量少前往花草粉尘密集区域。与此同时，家长也要关注孩子心理变化，做好情绪疏导，帮助孩子积极面对疾病。