生锈铁钉刺入3岁幼童头部

铁钉扎入男童后脑勺（医院供图）

指导医生 泉州市妇幼保健院小儿神经外科主治医师 刘少锋

早报讯（融媒体记者 许奕梅 通讯员 何毓慧）3岁男童小兵玩耍时意外跌倒，一枚1.15厘米长的生锈铁钉刺入头部，半根铁钉裸露在外，情况危急。事发当晚，泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院）医护团队连夜开展急诊手术，仅用半小时就顺利取出铁钉。规避感染风险，患儿最终转危为安。医院特此提醒，异物扎入头部后切勿贸然拔除，及时就医才是正确的处置方式。

铁钉扎入3岁娃头部幸未伤及颅骨脑组织

“我们都吓蒙了，还好孩子没事。”回忆起事发场景，小兵的父母依旧心有余悸。小兵父母在泉州务工，8月31日晚6时许，小兵在住所玩耍时不慎跌倒，头部重重撞向墙壁，被墙上一枚生锈铁钉径直刺入左侧头部，头皮当即开裂，半截铁钉裸露在外，孩子因剧痛放声大哭。

突发意外让家属手足无措，所幸受伤后小兵意识清醒，无活动性出血，疼痛感也逐渐缓解。家属强忍恐慌，第一时间驱车将孩子送往儿童医院救治。

当晚9时，该院小儿外科主治医师洪艺楠接诊患儿，小儿神经外科主治医师刘少锋参加紧急会诊，评估患儿伤情，并安排颅脑CT检查，以进一步判断小兵的颅内受损情况。检查结果显示，刺入小兵头部的铁钉尺寸为1.15厘米×0.42厘米，铁钉大半部分裸露头皮外，未穿透颅骨，未伤及脑组织。

9月1日凌晨1时许，刘少锋、苏春炜两名医师联手为患儿实施全麻下头皮异物取出和清创缝合手术，彻底清除异物，规避二次损伤与感染风险。整台手术历时半小时完成，术后小兵生命体征平稳，住院观察2天后康复出院。

贸然拔除异物风险高恐造成大出血反复感染

“家长没有当场拔出铁钉，处置十分正确，否则可能引发颅内血管破裂、二次重创，后果不堪设想。”刘少锋表示，大众遇到身体刺入异物的突发情况，大多会下意识直接拔除，这是十分危险的急救误区。刺入体内的异物如同堵塞水管的塞子，能压迫创面血管、减少出血。若贸然拔除异物，创面压力瞬间释放，极易引发难以控制的大出血。若异物尖端贴近或损伤深层血管、神经，强行拔除还会造成二次创伤。此外，盲目拔除可能导致异物断裂，碎片残留于头皮或深层组织内，引发反复感染。若是不洁异物，后续感染破伤风的概率会大幅升高。

他同时提醒，切勿用力按压、挤压异物，避免将异物推入体内加重损伤；不要私自涂抹药粉、草木灰等民间偏方，以免加重创面污染、增加感染风险，给后续专业清创治疗造成阻碍。

牢记家庭急救四步法警惕迟发性异物损伤

刘少锋介绍，医院门诊接诊的各类异物刺伤病例中，常见异物包含铁钉、木刺、竹刺、玻璃碎片、针头、花刺、铅笔芯等，儿童受伤部位多集中在手、面、足部。针对此类高发意外，医生总结规范家庭急救四步法，供家长参考。

第一步，安抚稳住孩子，避免孩子哭闹躁动，严禁触碰、晃动、拔除异物；第二步，用干净纱布、毛巾等物品垫高异物周边，架空创面，防止衣物、枕头等外物挤压异物，令异物深入体内；第三步，如需止血，仅轻柔按压异物周边皮肤，避开异物本体；第四步，立即送医，若异物意外脱落，需携带脱落异物就医，方便医生排查是否存在碎片残留。

“即便初次CT检查无异常，家长仍需在72小时内密切观察孩子的精神状态、神志变化，若出现头痛、呕吐、嗜睡、抽搐等症状，需立即复诊，排查迟发性病变。”刘少锋提到，幼儿好奇心强、平衡能力较弱，是尖锐物刺伤意外的高发人群。家长日常需做好居家安全排查，及时处理墙面外露钉子、家具尖锐边角、凸起螺丝；将玻璃制品、尖锐摆件放置在儿童接触不到的区域，提前规避各类居家意外伤害风险。