泉港“先看病后付费”模式试行满月 未现一例逃费

本报讯 （记者林耀平 陈淑华 通讯员肖咸强）本报3月13日报道了泉港区首吃螃蟹、试行“先看病后付费”新型诊疗便民服务一事。记者昨日得知，一个月来，患者经济、心理压力减轻不少，医院医疗费用出院结算率达100%，各方皆大欢喜。

七天花费近六千 出院时仅交两千

昨天，记者在泉港医院遇到正在为父母办出院手续的王先生。4月2日，南埔镇王先生匆匆带上几百元，将患病的父母同时送泉港医院就诊。其父亲84岁，母亲82岁，分别患有糖尿病、肺气肿，因属于慢性病，均需长期养护，这几年来，每年都得住院一至两次。与往常不同的是，这次王先生没有预交押金，就为父母顺利办理了住院手续。“变化真的很大！去年有一次父母住院11天，前后共交了10000多元，家里只有现金3000多元，只好到处挪借了7000元。后来出院结算后，将医保报销的6000多元拿去还人家，总算没落下债务。”这次，王先生父母住院7天，花费近6000元，扣除医保报销的，只需交2000元。“不用预付医疗费，轻松多了！”王先生满意地说。

根据泉港医院统计，试行至今共有103名患者享受此项新服务，4月份以来每天5人以上。在泉港区各乡镇卫生院，由于新农合、职工医保的报销比例达90%以上，享受该服务的住院患者比例更高。

记者得知，未能享受“先看病后付费”新型诊疗便民服务的，一般是因交通事故、打架斗殴而受伤致病的患者及未参加医保者。

医疗费用有上限 超标医院被问责

“试行1个月，全区公立医院没有出现一例逃费或欠费的。这结果让我们信心大增，说明这项服务是完全可行的。”泉港区卫生局局长刘开南高兴地说。据悉，为防止患者逃费或欠费，各医院、乡镇卫生院与各患者签订《住院治疗费用结算协议书》，每日发给患者住院费用清单，并在主管医院明确诊断后，告知患者大概所需费用，让其家属提前筹集医疗费。出于减小垫资压力的考虑，各医院对透支医疗费用满3000元的，通知患者或其家属先结算缴纳医保报销后个人应承担的部分。

刘开南透露，该区加大扶持力度，由区财政局按上年度每个医院的住院医疗费用补偿支出的15%拨付新农合周转金至各定点医疗机构，以缓解医院垫资压力。

在刘开南看来，“先看病后付费”的诊疗方式，最大的意义在于，进一步凸显了公立医院的公益特性，将逐渐消融医院和患者之间的矛盾和隔阂，改善医患关系。对于不少群众担心的“不交押金，医疗费用会不会更高，医疗质量会不会下降”问题，他表示，该区从去年起就对各医院每个月的人次平均医疗费用进行上限控制，例如，泉港医院每人次平均医疗费用为3500元，一旦区医保中心网络系统自动统计该医院超标，在划拨医保报销费用时将扣除超标部分。今年1-2月份，就有两家医院因此被医保中心扣钱并罚款。

“好事要办好。现在到泉港区属公立医院住院，群众花钱在几十元到几千元之间，看病难、看病贵问题得到有效解决。”刘开南自信地说。