泉州一小伙额头上“种”鼻 生长9个月成活了
取划线处以右的部分进行移植
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医生在患者额头上“种”鼻子 取肋骨软骨再造鼻柱
经过仔细检查,全国鼻整形亚专科常委、协和医院整形外科主任郭志辉主任医师发现,小连的鼻子缺损,无法采用传统的鼻再造术进行修补。
同时,郭主任的治疗团队查阅了大量的文献资料,都没有找到适合小连这种情况的鼻子再造术法。由于没有先例可以参考,在50多年整形经验的积淀下,郭主任的团队想做一个大胆的挑战。
经过慎重评估后,郭主任给小连制定了鼻整形手术,打算在小连的额部“种植”一个预构鼻,等达到“移植”手术指征后再进行预构鼻的转移修补。该手术分七期进行,历时一年左右。
第一期手术扩张额部皮肤,把皮肤扩张器植入额部的皮肤内,并定期注水使其逐渐膨胀,以促进额部皮肤扩张,为鼻部再造提供皮肤。
鼻部新皮肤长好就耗了3个多月。传统手术一般是在第一期手术后,就将额部新增长的皮肤以皮瓣的形式转移覆盖到鼻部,进行鼻部再造术。如果小连采用这种传统术法,由于鼻中隔严重受损,以后鼻子极易塌陷变形。
于是,第二步郭主任进行了软骨支架预构,取小连的肋骨软骨,进行了鼻柱(包括鼻中隔、鼻小柱)再造,当天耗时4个多小时,终于完成这个鼻支架预构手术。
如何养活这个软骨,让鼻中隔拥有完好的血供,这是决定手术成败的难点。而给鼻中隔提供血液循环的粘膜仅为薄薄的1毫米。可以想象手术之精细。
大约又过了3个月,人工制造的粘膜终于发挥作用“养活”了鼻中隔。接下来,就是两侧鼻孔的成形手术,先进行右侧鼻孔成形,然后是左侧鼻孔成形。
每一个环节步步紧扣,任何一个环节的失败,都将影响最后的效果,因此必须严密观察血供情况,其中大量应用了皮瓣、包膜瓣等技术。
在经历了近9个月时间后,小连额头上的鼻子终于“种植”成功了。
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