泉州一孕妇临盆产检出梅毒 产后才知竟是误诊
【第三方医院】
两次检测结果 均与生产医院相反
今年8月20日,小茹坐完月子,无法接受“梅毒”诊断结果的她,来到泉州市皮肤病防治院,再次进行血液检查。
当日下午,泉州市皮肤病防治院开出的检查结果,却让她怒火中烧。之前在泉州市妇幼保健院两次检查均呈现阳性的TPPA一项,这次均呈阴性,而梅毒检测中的另外一项RPR,同样呈阴性。泉州市皮肤病防治院的医生告诉小茹,这样的结果表明,她并未患梅毒,同时也能排除曾经患过梅毒的可能。
小茹随后来到泉州市妇幼保健院讨说法,但是该院医生却还是坚持之前的判断。今年9月18日,在该院3名医护人员的陪同下,小茹第二次来到泉州市皮肤病防治院检查,检查结果与8月20日并无二致。
“明明没事,怎么就给我写上了‘梅毒病史’?”9月22日,气愤的小茹再次来到泉州市妇幼保健院,要求院方修改出院记录,并做出内部澄清。同时,因为“梅毒”诊断造成无法正常喂养母乳,小茹也要求医院赔偿其一年的奶粉费用。院方同意了小茹前两点要求,但是对于赔偿奶粉费用的要求,双方却未能达成一致。
【妇幼保健院】
可能是“假阳性”在捣鬼
为何明明没患梅毒,却会检测出梅毒病史?
对此,昨日记者也来到泉州市妇幼保健院,该院副院长方一明、产科陈主任、检验科彭主任一同接受了采访。他们解释称,一切都是“假阳性”在作怪。
他们告诉记者,现在每一名孕妇入院之前,都必须进行梅毒指标检查。而在梅毒检测中,诊断的依据主要是TPPA呈阳性。小茹的两次检测中,TPPA一项都呈阳性,这才导致医生下了“梅毒病史”的诊断。他们表示(http://www.mnw.cn/),此前医院曾接受过20多例孕妇携带梅毒病毒,并且生产前后诊断都一致,而这次小茹的情况超出了以往的经验判断。
生产前后的TPPA检测会不一致,可能是出现了小概率的“假阳性”梅毒。因为孕妇在妊娠期间,机体免疫状态、激素水平等因素会发生较明显的生理改变。小茹前两次在医院检验时,刚好处于中、晚孕期,他们考虑小茹为生物学假阳性的可能性,最终因此情况概率非常小,才下了“梅毒病史”的诊断。他们称,因为梅毒会传染,他们不敢大意轻心,只能把小茹当作“梅毒患者”来处理。
不过,他们还表示,对于小茹的检测结果,他们并未上报市疾病预防控制中心,“也就是说,从未确诊”。
【专家】
TPPA阳性转阴绝不是梅毒携带者
泉州市皮肤病防治院副主任医师江连枝称,小茹的TPPA指标在短时间内从阳性转为阴性,绝对不是梅毒携带者。
江医生说,诊断是否患有梅毒有两种指标,一种是特异性抗体检测(即TPPA),一种是非特异性抗体检测(即RPR)。RPR既可检测梅毒,也可检测是否患有其他免疫性疾病。一般而言,TPPA是检测梅毒最准确最先进的指标,只要呈阳性,那患有梅毒的概率为99%以上,存在“假阳性”的可能性微乎其微。
另外,梅毒也没有“基因遗传”或“隔代遗传”之说,而是由孕期母亲传给孩子,通常孩子会在幼儿期成长过程中出现一定的体征。
目前,泉州市医调委已介入协调此事,今日上午,当事双方也将到医调委进行协调。
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