孩子突然说不出话？可能是选择性缄默症！

视觉检查。福医二院 供图

医生正在帮助孩子进行感觉统合训练。福医二院 供图

东南网12月26日讯（通讯员 林良烽 本网记者 谢玉妹）小明是小学一年级学生，平时乖巧听话，虽然有些胆小，但学习成绩不错，是邻居口中“别人家的乖孩子”。近日，老师突然向小明妈妈反映，孩子在学校说不出话了。这是怎么回事呢？

根据老师的反映，小明只会一边发出呀呀声音，一边用手比划，写字也写得歪歪扭扭，学习成绩直线下降。可当小明回到家，说话又恢复正常了。心急如焚的小明妈妈带着孩子来到福建医科大学附属第二医院海院区儿童发育行为及学习困难门诊就诊。

经过儿科、眼科、耳鼻喉科、康复科及心理专科医生们多方会诊检查，考虑孩子是得了“选择性缄默症”。另外，医护人员还发现小明有近视和散光。经过治疗和训练1个多月，孩子终于在外人面前慢慢地能开口说话了。经了解后得知，原来小明由于视力不好，看不清黑板，又和同学交流少，就不敢说话了。

据了解，“选择性缄默症（Selective Mutism，SM）”是指言语器官无器质性病变、智力正常、并已经获得了语言功能的儿童，在某些精神因素的影响下，表现出顽固的沉默不语现象。此症被认为是小儿神经官能症的一种特殊形式。患儿在家中往往能正常主动说话，但在学校“拒绝”同老师或同学说话。多在3～5岁起病，女孩比较多见。

随着社会压力增加、社会矛盾增多、社会流动性加大、家庭问题和家庭矛盾增多，导致“选择性缄默症”有增多趋势。该病准确诊断需要一个全面的检查评估，包括神经系统检查、精神心理检查、听力检查、社会交流能力检查、学习能力检查、语言和言语检查以及各种相关的检查如脑电图、头颅影像学等，才能诊断。虽然治疗比较麻烦，但多数患儿可治愈。未经治疗的患儿可能长期保持缄默，直到青年初期，有的可影响语言表达和人际交往能力。

福建医科大学附属第二医院相关负责人表示，目前，不少家长常常因为工作等原因，常常只关心孩子饮食，忽略了对孩子心理的关爱，甚至用一部手机代替交流，任凭孩子不停玩游戏，从而导致视力下降或抽动障碍、孤独症等发育行为或懦弱、偏执、躁狂等心理问题。

每周六上午，福医二院儿科都会开设儿童发育行为及学习困难门诊，至今已一年多。门诊依托福建医科大学视障儿童康复中心，联合眼视光专科、康复科，运用综合智能评估仪、眼动追踪仪、语言康复仪等先进设备针对儿童阅读障碍、语言发育迟缓、感觉统合失调等发育行为疾病进行诊治，并开展视知觉加工训练、注意力训练、感觉统合训练等。同时儿科在周末还开展新生儿随访门诊、儿童罕见病及内分泌门诊、生长发育门诊、癫痫门诊，以方便不同患者的需求。