泉州每年手术几千例 激光近视手术可能有后遗症
1—3:制作角膜瓣 4:掀开角膜瓣 5—6:激光切削 7:角膜瓣复位 8:手术完成
激光近视矫正手术在台湾非常普遍,但台湾最早引进这项手术的台眼科名医蔡瑞芳最近突然宣布,今后不再动这种手术。他表示,因长期观察发现,不少当年接受激光手术的患者,十多年后视力明显下降,分析可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。蔡瑞芳的表态,立刻引爆眼科医学界讨论,也冲击近视矫正医学的市场。
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少数患者出现后遗症
无法保安全选择停刀
据报道,台湾眼科名医蔡瑞芳前日召开记者会宣布,最近拒绝再做激光近视矫正手术,因为少数动刀多年的病患,视力因不明原因减退,他无法向病患“挂保证”,近半年宁可让激光手术仪器“晾”在诊所。
蔡瑞芳最早从美国引进“准分子激光层状角膜成型术”(LASIK),以激光刀切割角膜瓣,翻起角膜瓣后,以激光改变下层角膜弧度、矫正度数,再盖回角膜瓣。光是近20年动过的手术,就有上万例。
不过,蔡瑞芳前日称,最近六七名个案,在手术10多年后视力衰退;一名45岁女性,开刀前近视八九百度,手术后视力改善至1.0;最近视力退化到连开车上路都不行,检查后也不是黄斑部病变等其他眼疾,其他个案也都正值壮年,男、女皆有,让他怀疑可能有后遗症作祟。
蔡瑞芳推测,因角膜瓣盖回去后不会愈合,虽不会形成疤痕,但病毒等致发炎物质可趁隙而入,长期发炎恐影响视力。另外,这些问题病患多刚好年逾40岁,也可能是开始老花眼,水晶体等结构改变,而导致视力衰退。
突然抛出震撼弹,蔡瑞芳清楚地知道此举可能会挡人财路,甚至引来反弹及攻讦,他认为要对病患负责,尽管不明原因视力衰退的病患比例极小,但难保未来不会有患者再出现其他并发症,基于医学良心,他只有选择停做这种手术,不让伤害扩大。
不过,蔡瑞芳再三强调,激光近视手术仍是高度精准、安全性高的手术,可确实矫正视力,医界认可的后遗症是不可逆的眩光、干眼以及夜间视力减退。
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