泉州市区医院医德档案制度施行数年 多内部考核

早报讯（记者 陈一彬）昨日，早报a15版报道福建省将继续深化医德考评制度，为每个医务人员建立医德档案。据了解，我市医疗单位从2010年起，已经施行医德考评和医德档案制度，但是，医疗单位一般只是把它作为一项内部制度，少有患者参与。

施行数年 差评或致医务人员下岗

据了解，2008年，省卫生厅印发《福建省医务人员医德考评实施办法（试行）》，2009年9月7日，省卫生厅再次印发该医德考评实施办法的修订版，要求全省各医疗机构建立医德考评制度，并为每个医务人员建立医德档案。

根据该方案，医务人员有“违反医疗服务和药品价格政策，多计费、多收费或者私自收取费用”、“非医学需要，利用ｂ超等手段对胎儿作性别鉴定”、“购买药品、医疗器械等收取回扣或提成”等22种情形将实行“一票否决”，医德考评结果直接认定为较差。连续两年被评为“较差”等次的人员，作缓聘、低聘或解聘处理。

患者参与少 多是医院内部的考核

目前该制度在医院实施情况如何？医德考评，患者能不能说得上话？能否给患者提供选择医生的参考？记者走访了市区三家医院。

泉州市第一医院相关科室负责人介绍，医院依照上级卫生管理部门的要求，实行各项制度，但是医德考评、医德档案管理等是一个大工程，不方便透露，该科室负责人不愿意介绍相关情况。

福医大附属二院人事科许科长介绍，2008年该院就建立“医德档案”，“既登记形成纸质档案，同时也录入医德医风考评系统，形成电子档案”。许科长说：“目前医德考评同业务考评共同组成医院医务人员年度考评的两大方面，与晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等挂钩。”

“如患者送医生锦旗、表扬信，在考评中就给医务人员加分。” 相反的，如患者对医务人员的投诉、举报被核实，则会相应减分。许科长表示，目前医德考评作为一项医院内部制度，考评结果和医德档案并不开放给患者查询。医院主动进行问卷调查较少。

“2009年起，我院就将医德考评和医德档案制度纳入医院常规工作。”市妇幼保健院办公室的石医生说，医德问题会直接影响该医护人员的绩效工资。

石医生介绍，在考评中，患者较难参与其中，也无法查询医生的医德档案。“实际上，我们每季度医院自己都要进行考核，如果在这一季度中，医务人员有医德纠纷等问题，就直接反映在其绩效工资中。”石医生说，这种季度考核已经实施了10年左右。

患者提议 让患者来点评监督医德

在3家医院里，记者随机访问了数位看病的患者，对于这项制度，多数人并不知情。

“没听说过。”陪夫人来医院看病的李先生认为，如果可以像银行那样，由患者对医生进行不记名的评价，可参考性要比自评更准确些。

“医德考评？谁进行考评？谁进行监督？谁来实施奖惩？”一陈姓先生一语中的：“医德档案制度要能跳出医院，让患者来点评、监督才有实效。”

“现在许多企业，评价工作人员专门聘请第三方企业进行暗访。”一位姓苏的患者认为，医德评价和档案，还有赖于更全面的医疗体制创新。