石狮率先实行药品零差率销售 推行"医药分开"

东南网-石狮日报7月2日讯（记者 许长财）昨日，记者从市有关部门获悉，从昨日开始，石狮市医院在全省率先实行药品零差率销售，此外，还将减少大型设备检查费、床位费、挂号费等。据市卫生部门测算，仅取消药品加成率这一块，就为群众减轻负担1400多万元。

据了解，石狮市在深化医药体制改革中，加大民生投入，采取一系列举措，减轻患者负担，其中一项就是全面实施基本药物制度改革，并从2010年1月起，全市所有基层医疗机构全部配备使用基本药物目录，于2010年8月份开始实施基本药物零差率销售，2011年1月实现9家社区卫生服务中心、卫生院基本药物零差率销售全覆盖，至今，已为群众减轻负担二三百万元。而根据有关规定，市医院虽然配备使用基本药物目录内的药品，但在使用时可根据规定，在一定幅度内提高药品价格，作为医院收入的补偿。

石狮市医院被确定为省公立医院改革试点后，在推进公立医院改革中，石狮市按照上级相关精神，根据石狮实际情况，以“有升有降，基本平衡”为原则，经多个相关部门多次研究后，决定调整收费结构，增加政府投入，把市医院原有的补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道，改为服务收费和政府补助两个渠道，告别“以药养医”时代，减轻群众看病负担，确保人民群众得到实惠。同时还降低大型医疗设备检查价格，但将适当提高部分医疗服务价格，确保公立医院改革目标的实现。

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石狮公立医院率先零差率售药

本报讯（记者张沼婢 实习生郑艳晖）2012年是医改承前启后、持续深入推进的关键一年，公立医院改革又是重点内容。昨日，作为全省9个公立医院改革试点县（市、区）之一的石狮市，在省内率先实现公立医院药品零差率销售。

零差率 进价多少就卖多少 医院取消药品加成

“取消药品加成”是县级公立医院体制机制改革的重要内容。根据福建省深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排，今年县级公立医院综合改革试点单位石狮市医院药品加成率降至8%。此次，石狮市医院改革一步到位，医院药品一律实行零差率销售，即进价多少，就卖多少，在改革的力度和速度上都处于省内领先水平。

除了药品零差率销售外，石狮市医院还降低了大型医用设备检查价格。今年2月13日，我省出台医疗服务价格结构性调整方案，在降价项目中，重点降低ct、核磁共振、彩超等三大检查项目收费标准，降幅约15%。而石狮市医院在此降幅基础上，收费标准再下调5%，让利患者。

影响 破除“以药补医” 减少“大处方”

我国长期实施“以药补医”制度，过去医疗机构的药品收入通常占其总收入的50%左右，因此取消药品加成，不是简单的药品降价问题，而是改变了整个医院的运行机制。

取消药品加成是县级公立医院改革补偿方式的重要内容。此次取消药品加价销售的石狮市医院，药品收入占医院收入的50%左右。改革后，石狮市医院收入将从原来的药品加成、医疗服务收入和财政补助三个渠道，向依靠医疗服务收入和增加财政补助投入两个渠道转变。

业内人士认为，取消“以药补医”机制是深化医改的必然要求，是广大群众的热切期盼，也是医疗卫生工作者的共同愿望。让公立医院回归公益性，让医生回归治病救人的角色，让药品回归防疾治病的功能。

补偿 调整医疗服务价格是手段

回归医院公益性是根本

取消“以药补医”机制是一项综合工作，涉及多方改革配合，如需要加大政府投入力度，保障医院正常运作。需要调动医务人员积极性。需要合理调整医疗服务价格，适当提高诊疗费、手术费、护理费等医疗技术服务价格，使之体现医疗服务合理成本和医务人员劳动价值。需要推进支付方式改革，改变医院用药的激励机制，引导和促使医院及医务人员主动控制成本。需要强化对公立医院医疗费用的监管机制。

医药分开是手段而不是目的，公立医院改革的最大目的是回归公立医院的公益性，达到解决群众看病难、看病贵的医改目标。业内人士指出，改革公立医院补偿机制，取消“以药补医”机制，是运用医疗专业服务的特有规律，合理体现医务人员的劳务价值，鼓励医生更好地服务病人，减少“大处方”和不合理用药。

来源：泉州晚报