社区探索慢性病管理“一条龙”服务 看病方便了

前两天，家住丰泽区北峰街道的居民庄昌平在街道工作人员的带领下，带着老伴到180医院做高血压相关体检。一旦体检结果符合办理特殊门诊相关条件，庄昌平的老伴便能直接在社区卫生服务中心接受定期检查和治疗。

“社区卫生服务中心能做心电图检查、尿检、生化全套等检查，不比大医院差。和大医院比，在社区卫生服务中心办理门诊特殊病种的起付标准更低、报销比例更高、药品还实行零差价销售，一年能省下不少钱。”自2011年在社区卫生服务中心办理门诊特殊病种以来，庄昌平一年至少省下2000元。得到了实惠，他便劝解老伴，希望她一同办理门诊特殊病种。

与庄昌平夫妇一同到医院检查的，还有社区里的4位高血压患者，对于服务到家门口的慢性病管理他们都啧啧称赞。目前，北峰街道卫生服务中心已筛查出高血压、糖尿病这2种慢性病的患者4000多人。但在这些患者看来，慢性病对身体没什么影响，往往忽视了对慢性病的治疗。为了帮助更多慢性病患者控制病情，北峰街道社区卫生服务中心探索了“宣传——筛查——健教——专车送诊——专人代理协办特殊病种手续——居民得实惠——依从与互动”的慢性病（仅指高血压和糖尿病）社区管理“一条龙”服务模式。

每周，服务团队进社区进行卫生服务至少半天；每季度还集中时间、集中地点开展老年人免费健康体检、高血压和糖尿病健康随访等服务，老年人免费体检的年龄段扩大至50岁以上。体检后，服务团队及时为筛查新发的慢性病人建立健康档案。该模式施行以来，慢性病的筛查发现率提高了4.2%。通过每月1次的“病友会”，病友间相互交流心得，对比在社区服务中心与在大医院就医用药后的慢性病控制效果，已有18%的病人自行将门诊特殊病种的定点医院从大医院转移到所辖社区卫生服务中心。

按规定，办理门诊特殊病种，需由二级以上医院提供相关检查证明。记者发现，庄昌平夫妇与4位病友都是由服务中心专车送来检查的。由于服务中心事先与180医院进行预约，这些患者一到医院就能进行心脏彩超和心电图检查，做完就可回家，服务中心将根据检查结果为其办理门诊特殊病种的所有手续，家门口的医疗卫生服务真正让他们感受到了方便。 □本报记者 王蕾