严格药物应用和管理 医师乱用抗菌药或被吊销行医资格

黄晖/绘

抗菌药物应用管理 纳入医院评价指标

根据《方案》要求，按照分级管理的原则，市卫生局与市属各医院，各地卫生行政部门与本辖区医院、社区卫生服务机构、乡镇卫生院签订“抗菌药物临床应用管理责任书”，将各医疗机构抗菌药物应用管理作为医疗机构负责人综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标之一，纳入到医院评审、评价和临床重点专科建设指标体系。

各医疗机构应对本机构2012年度院、科两级抗菌药物临床应用情况进行分别统计。统计内容包括：抗菌药物品种、剂型、规格、使用量、使用金额，使用量和使用金额分别排名前10位的抗菌药物品种；住院患者抗菌药物使用率、使用强度、I类切口手术和经血管介入诊疗的抗菌药物预防使用率，特殊使用级和限制使用级抗菌药物使用率、使用强度，门诊抗菌药物处方比例、急诊抗菌药物处方比例。

三级综合医院 抗菌药物不超50种

各医疗机构应按照有关要求，制定本机构的抗菌药物供应目录。定期调整供应目录品种结构，清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规使用的抗菌药物品种或品规。

根据《方案》要求，三级综合医院、中医（中西医结合）医院抗菌药物品种原则上不超过50种，二级综合医院、中医（中西医结合）医院抗菌药物品种原则上不超过35种；儿童医院抗菌药物品种原则上不超过50种，精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种，妇产医院（含妇幼保健院）抗菌药物品种原则上不超过40种。同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。基层医疗机构抗菌药物采购品种、品规数不得超出《国家基本药物目录》及我省基本药物增补目录。

医疗机构应根据省抗菌药物分级管理目录及本机构抗菌药物供应目录，制定本机构抗菌药物分级管理目录。严格限定不同管理级别的抗菌药物处方权，明确各级医师的抗菌药物处方权限，杜绝医师违规越级开具处方。