录入出错 泉州一院160名尿毒症患者生命液断货
被喻为“生命液”160名患者性命攸关
老林亟需的这种腹膜透析液,多到底有多重要?
泉州一院肾内科透析室主任沈世忠介绍,慢性肾衰竭尿毒症目前有三种治疗方式之一,分别是肾移植、血液透析、腹膜透析。前两种囿于肾源短缺、费用昂贵等因素,都操作不便;而腹膜透析,对患者们来说,更实际一些,被喻为“生命液”。
“腹膜透析,要求每天保持6至8升的透析液置于腹腔内4至8小时,使病人体内代谢废物和水分排出。这种透析不能停,否则病人会因代谢障碍导致心衰、死亡。”沈世忠说,“在泉州一院做腹膜透析的人数,全省排第二。这次透析液断货,意味着泉州一院有近160名病人,生命都有危险。”
比如上述患者老林,每天需使用4包1.5%的腹膜透析液,以维持体内毒素指标不上升。这么重要的药品,为什么他没有为自己多“囤”一些?老林说,腹膜透析液是特殊药品,“每月购买14箱,价格约4600元,已经是医疗保险允许一次性购买的最大量了。”
【一波三折】省医保录错信息透析液一度难出库
为什么突然不出药?
“问题先是出在今年新一批药品招标后的信息录入上。”泉州一院中心药房主任林志航说,“腹膜透析液原来用的是广州百特,现在用的是成都青山利康,因为更换了品牌,所以药品信息需要进行重新录入,结果偏偏这里出了差错。”
林志航说,透析液有三种规格,分别是葡萄糖含量1.5%/2000毫升、2.5%/2000毫升、4.25%/2000毫升(以下简称1.5%、2.5%、4.25%)。当时,省医保中心工作人员将数据录成0.015、0.025和0.045,随后被电脑四舍五入,变成0.02、0.03和0.05。“全乱套了。药品名称和信息对不上号,这药就没法出药库。”
昨日下午,泉州市医保中心卢主任向记者证实,4月1日,省医保中心已发函通知,要求修改错误的透析液信息。“经厂家与省医保中心沟通,现在医保已经能够购买2.5%和4.25%的透析液,农保也正在恢复中。”
“但是,最重要的1.5%透析液还是断货。”林志航说。沈世忠则告诉记者:。“2.5%和4.25%透析液除非急救用,否则,拿这两种浓度高的药品做日常透析,易致病人腹膜硬化或纤维化,反而不利透析。”
最常用的透析液确标时竟“漏”掉了
这就怪了,药品出库的问题解决了,为什么还是没有1.5%透析液呢?
有知情人士透露,“这是因为3月份泉州市药品确标,1.5%透析液压根就没入标。”
记者了解到,这次列入招标名录的透析液,品牌从广州百特变为成都青山利康,同样的1.5%透析液,价格也相应的从每包41.2元变为每包28.8元。“这对病人来说本来是件大好事,毕竟腹膜透析费用高昂,这么一来,能为病人省好几千元。”
但确标的时候,参加确标的专家,据说没有一个是肾内科的。尽管3种规格的腹膜透析液,价格都相同,但专家没有考虑到3种规格的透析液,其实有不同的用法,确标时只勾了2.5%和4.25%两种规格。还规定,只有2.5%透析液能够使用医保报销,4.25%透析液只能自费。“4.25%透析液是用来急救的,列为自费,对患者影响也很大!”
另一知情人士证实了以上说法,“这次确标确实很奇怪。透析液这么重要的特殊药品,却没有请相应病科的权威专科医生前去确标。”到底什么原因,业内猜测不一。
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