泉州新一轮医改 药品零差率销售延伸至村卫生所

坚持公益性 破除“以药养医”县级公立医院是主力军

核心

新一轮医改将注重政府办医的责任，公办医院要实现公益性，而县级公立医院改革将成为坚持公益性的重点；同时，努力破除“以药养医”，逐步取消药品加成政策，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。

亮点

药品加成率减半。按照要求，石狮市医院作为改革试点，今年该医院的药品加成率需降至8%，2年内取消以药养医制度。医院由此减少的合理收入或形成的亏损通过合理调整医疗服务项目和价格、改革医保付费方式、增加政府投入等多种途径解决。

记者了解到，此前，各公立医院的药品加成率最低在15%以上，这意味着，实施县级公立医院改革后，药品加成率至少减了一半，患者看病的钱也将大大减少。

基本实现大病不出县。目前，县级公立医院因在部分专科能力的缺失，让不少患者往大医院跑。今后，在业务技术领域，县级公立医院将加强内科、儿科、外科、妇产科等科室能力建设，使农村常见病、多发病、危急重症的诊治在县域能够得到基本解决，基本实现大病不出县。

与此同时，县级公立医院改革还包括服务流程方面，有关医疗服务行为的公示，医院必须定期向社会公布医院医疗质量、医疗服务收费标准、药品及高值耗材价格情况，接受社会监督。

坚持可选择性 二级以上公立医院年底门诊全部开放预约

核心

目前，泉州市好的医院集中在市区，市民可选择性过小。在这方面，今后，泉州市将推行“三改二推一评议”活动，即：改善服务流程、改善服务环境、改善服务质量，推行预约诊疗、节假日门诊，开展社会评议医院等。

亮点

大范围推行门诊预约。今年6月底前，全市所有二级以上公立医院要开展预约诊疗服务，三级医院所有专家门诊号源要全部开放预约。年底前，二级以上公立医院所有普通门诊和专家门诊号源全部开放预约。今后，市民只要拨打12320预约诊疗服务热线，便可实现电话、短信、网络预约诊疗服务“一号通”。

另外，今年全市二、三级公立医院还将普遍开展双向转诊、双休日及节假日门诊等惠民便民医疗服务。

健康信息一体化管理。在年初建成的居民健康信息系统基础上，泉州市将延伸开发慢性病一体化管理和免疫规划管理子系统，逐步实现上级医院确诊、基层医疗卫生机构跟踪随访、干预，疾控中心全程管理的全方位信息管理。

据悉，基层卫生信息系统还将延伸至村卫生所，实现乡村一体化卫生信息管理和新农合村卫生所门诊结报。今年底前，全市三级医院、二级综合医院将基本完成电子病历系统集成，今后二级以上医院都可以实现检查检验结果互认。