泉州洛江区构建三级医疗服务 增加双向转诊互动

村村有卫生所 村村有医生

厝斗村村委会的办公楼里，还设有村卫生所。村委会雷书记介绍，这间卫生所是今年1月份，河市卫生院和村支部一起创办的。村医从山下另一个村庄请来，每周都会来两三天，村民有需要时也可以直接联系他。

雷书记说，以前就医条件差，一些村民也不懂要去看病，因此耽误病情。卫生所建起来后，缓解了村民几十年来看病难的问题。

据洛江区卫生局副局长余信梅介绍，今年的卫生工作，填补了区里7个村子没有村卫生所和村医的空白。目前，全区106个村都实现了村村有卫生所、村村有医生。卫生所的面积不少于60平方米，里面配备基本的医疗设施和药品。在村医的配备上，也根据一定的标准进行审批准入。

余信梅说，区里的乡镇卫生院也在不断改善就医环境和医疗设施。去年年底，随着河市卫生院新院启用，全区的卫生院都完成了改扩建。目前，洛江区医院住院大楼也已开始动工建设。

基础网络的覆盖，也给卫生院的病人就诊提供了便利。河市卫生院院长俞青说，网络的健全和覆盖，和去年同期相比，今年卫生院接诊的病人比往年有明显的上升。俞青分析，这里除了国家新农合政策对基层的倾斜外，扎实做好基层卫生服务更是关键。

找好定位落实“双向转诊”

就如何做好基层卫生医疗服务，余信梅有自己的见解。她说，洛江交通方便，一些经济条件好的百姓，会选择到上级医院看病。在乡镇，农民较多，并且新型农村合作医疗制度广泛实行，可以享受相应报销。因此，如果是常见病、多发病，留在乡镇卫生院就诊，不仅可以减少费用，家人照顾也更方便。乡镇卫生院的功能定位，主要是基本医疗服务和基本公共卫生服务，主要诊治常见病、多发病，不要求做高、精的手术。在公共卫生方面，主要负责65岁以上老人体检、居民健康档案建立等。

乡镇卫生院除了做好基本的服务外，还可以根据自身条件、地理位置及医护人员的水平，进行更细化的服务定位。俞青认为，河市卫生院可在保健、体检上细化服务。

乡镇医院要“留住”病人，就要改善医疗环境、提高医护水平。余信梅认为，“双向转诊”的理念很好，不仅可以充分利用卫生院的服务功能和网络资源，而且可以解决大医院人满为患的问题，但实际操作却不容易。“转上容易，转下难。”她希望，上级医院能及时将符合转诊条件的病人，转给辖区基层卫生院。

此外，上级医院的专家、医生能够定时和基层医护人员沟通交流；基层医护人员也能定时到上级医院进行学习、进修，双向互动，双管齐下。“可以预约手术，让专家来基层进行手术，基层医护人员进行观摩、合作。”她提到，很多基层医护人员都觉得定期到大医院学习进修，对自己工作能力的提升有很大帮助。