泉州新农合即将实现跨县即时结报 门诊也能报销

本报讯 “新农合的卡拿到了，想问一下钱要怎么缴交？”“卫生所门诊新农合可以报销吗？”“在南安参加新农合，在市区住院能够直接报销吗？”12月1日，在本社《政风行风直通车》与泉州广播电视台《政风行风热线》联合举办的纠正医药购销和医疗服务中不正之风专题接线活动中，市民问得最多的是新型农村合作医疗相关问题。对此，市卫生局局长蔡丽静一一耐心解答。

“张先生在南安办理新农合，在市区新农合定点医院住院均可即时结报。”市卫生局相关负责人表示，目前，即时结报范围为参合人员户籍所在地的县域内新农合定点医疗机构以及市级、省级新农合定点医疗机构。年底，泉州市将开通泉州市内跨县（市、区）定点医院即时结报，意味着届时参合人员还可在户籍地以外的泉州市内其他新农合县（市、区）定点医院进行跨县即时结报。不仅如此，明年，符合条件的村卫生所将纳入新农合普通门诊定点范围，市民在这些卫生所看门诊就可以实现新农合结算报销了。

对于市民提出的新农合到哪里缴费的问题，蔡丽静表示，按规定，新农合实行县级统筹，农村居民在户籍所在地以家庭为单位自愿参合。参合人在当地政府开始组织参合（一般为上年度10月份）到参合缴费截止时间（一般为参合年度2月底）之前到新农合指定参合缴费处（一般为村、居委会）缴费后即成为新农合参合对象。民政部门认定的低保对象、革命“五老”人员、重点优抚对象等参合费用由民政部门缴纳并参合。计生部门认定的计生二女户、独女户等参合费用由计生部门缴纳并参合。符合国家计生政策的新生儿，出生当年免缴费即可随参合父母获取参合资格并享受新农合待遇。

记者从市卫生局获悉，明年泉州市将再次提高新农合筹资标准。2013年，新农合筹资标准将提高到340元—420元/人，其中，石狮市达到420元/人，晋江市达到380元/人，其他县（市、区）达到340元/人。个人缴费为60元—100元/人，其中，石狮市新农合个人缴费为100元/人。目前，10个县（市、区）已开始2013年新农合参合缴费工作。

□本组文字：本报记者 王朝晖 陈凌鹭

直通车帮你问

问：患者与医院发生医疗纠纷该怎么办？

答：患者一旦与医院发生医疗纠纷，按照有关规定，有三个解决途径，一是协商解决，二是调解，三是司法诉讼。

医患双方可以平等、自愿协商解决医疗纠纷，协商解决可以在医疗事故技术鉴定之前，也可以在医疗事故技术鉴定之后。

不愿意协商或协商不成的，可以申请调解。泉州市自2010年1月1日起实施医疗纠纷第三方调解制度，市、县成立了医疗纠纷调解委员会，免费调解医疗纠纷。该调委会由退休的医学专家和法学专家组成，经费由财政保障，隶属于司法局管理指导，保证了调解的公正性。实施以来，调解满意度达100%。

如不愿意协商或协商不成的，或不愿意调解或调解不成功的，可向人民法院提起民事诉讼。

问：如何办理新农合住院补偿即时结算？

答：新农合参合人员住院办理即时结算的具体程序为：参合人员在县（市、区）、市级、省级定点医疗机构就诊→持身份证（户口簿）或新农合社保卡（暂时无社保卡人员可持参合证）到所住医院新农合窗口办理住院登记→住院治疗→出院→由本人或家属凭身份证（户口簿）或新农合社保卡（参合证）、出院小结、原始发票等资料到所住医院新农合窗口办理结算补偿→签字领取补偿金。住院分娩和意外伤害住院的补偿须到县（市、区）新农合服务中心或参合地乡镇卫生院办理。