多项民生保障指标居全省前列 幸福石狮人人共享

新农合筹资标准

居全省县级首位

26日下午，在兰聪雅家里，她手里拿着一份母亲兰淑美的住院结算单。单上清楚显示，今年共花去6.2万多元，补偿金额3.6万多元，几乎是一半。兰聪慧母亲于2008年不幸患上尿毒症，“5年来共花掉二三十万元积蓄，还好赶上了好时代，新农合为我们省去十多万元，补偿比例逐年上升，现在最高可以达到90%，要不然像我们这种普通人家，很难负担得起。”她语气平和地说，“家里只有老公在赚钱，一个月也就2000多元，孩子还在读书，我自己在家负责照顾母亲，几乎没有收入。如果没有这个好政策，真不知道该如何是好。”

据石狮市长张贻山介绍，针对农村中存在的“因病致贫、因病返贫”问题，石狮市采取“先行试点，逐步铺开，巩固完善”的方法，于2004年首先在5个村试行新农合，2005年试点扩大到覆盖城乡的60村（社区），2006年9月在全市范围内全面推行，覆盖率100%，参合率稳定在99%以上。

石狮市不断创新机制、完善制度，逐步建立起“政府统一组织领导，城乡居民自愿参加，卫生行政部门实施和监管，保险公司专业化服务”管理机制，突显运作模式新、参合覆盖广、政府补助多、保障水平高、补偿服务好和定点医疗机构分布广等六大特色。

经过多年努力探索，石狮市新农合取得六个“全省率先”：全省率先实行城乡一体模式，城镇和农村居民统一筹资标准和补偿方案。全省率先采取专业保险公司经办新农合业务，具体业务委托专业保险公司经办管理。全省率先确立“以农民纯收入3%为基准，以政府补助为主、参合人合理负担”的筹资增长机制。全省率先推行新农合补充商业保险，由财政统一出资10元/人年，将意外事故医疗保险作为新农合的补充。全省率先将基层医疗机构的医疗费用全部纳入新农合报销范围，推行基层普通门诊30元定额标准内免费医疗。全省率先探索住院 “按病种（组）按人头总额预算”复合式支付改革，新农合基金按病种（组）和人头数总额预算包干、基金结余奖励医院、超支风险医院共担，预算内基金按病种（组）定额付费、病人住院按固定比例自付。

张贻山说，石狮新农合筹资标准连续几年居全省前列，今年是320元/人年，居全省县级首位。2004至2012年，共筹集新农合资金3.1亿元，截至2012年11月，累计补偿22.37万人次，累计受益率达81.15%，补偿金额累计达2.8亿元。

石狮市相关负责人表示，明年将继续提标扩面。基金筹资标准将提高到420/人年，居全省县市首位。在所有村卫生所和社区卫生服务站，将全面推行医疗卫生服务一体化、基本药物制度、零差率销售和信息化管理服务，届时在村级医疗机构即可即时结报。基层医疗机构医疗费用将全部纳入报销范围，从普通门诊扩大到住院，特殊门诊病种扩大到30种。住院及门诊医疗费用报销比例将提高10个百分点，住院报销封顶线提高至15万元/人年。继续扩大重大疾病保障范围，提高重大疾病住院大额医疗费用补偿保障水平。

此外，在创建全国文明城市测评、城镇居民人均可支配收入和农民人均现金收入方面，石狮市均位居全省县级前列。