社保卡未领不影响医保待遇 参保人员住院仍可报销
本报讯 (记者 王朝晖 陈凌鹭)“我的社保卡办得怎么样了,什么时候才能拿到卡呢?”9日,本报“政风行风直通车”联合泉州广播电视台889新闻广播“政风行风热线”举办的“关注医保”专题节目中,市民咨询最多的就是这个问题。
为了让市民了解其社保卡办理状态,泉州市医疗保险管理中心主任卢连枝特意安排工作人员现场为市民查询。市民只要提供自己的身份证号码就能够立即查询到社保卡的办理状态。市民余先生的社保卡经查询已在制卡中,他不解的是,自己的社保卡已经申请办理一两年了,怎么还没办好?市医疗保险管理中心负责人表示,参保人员没有领取到个人社保卡,并不影响其个人的医保待遇,个人发生的住院医疗费用仍然可以通过提供相关材料到所属医保中心或新农合中心报销。同时,医保中心将加快社保卡制作发放工作,尽快让每位参保人员领取到个人社保卡。
2010年至今,泉州市按照省政府社保卡项目建设要求制作和发放社保卡620万张,完成制作发放任务90%。目前仍有部分人员未能按时领取到个人社保卡,其原因大致有几个方面:一是部分社保卡制卡信息与省公安厅居民二代身份信息不符,比对无法通过;二是外地市人员在省公安厅二代身份信息库比对不到;三是职工先前已参加新农合且已制作社保卡,需先行“停用”新农合社保卡;四是个人银行征信存在问题,或个人银行信息不完整,或未成年人的监护人信息不完整等,致使银行无法配置账号。
这些情况在全省各地市普遍存在。市医保中心将通过以下办法解决:健全社保卡制作信息查询,参保人员均可在各医保中心或医保网站(http://www.qzyb.com/)查询到个人社保卡制作情况。成立各县(市、区)社保卡制作发放工作小组,提供社保卡制作和发放服务跟踪工作,避免相互推诿。督促银行加快银行账号配置工作和在其指定卡厂的小批量社保卡制作进度,并要求银行建立零星制卡服务,在市医保中心办公,提供“一站式”服务。要求各县(市、区)抓紧将已制作完成未发放的积压社保卡发放出去,对部分参保单位不来领取,或没有个人联系方式的,由各县(市、区)想方设法发放,避免积压。由市医保中心提供应急社保卡制作服务,做到立等可取。
直通车帮你问
问:部分参保人员反映本人已办理退休手续,为什么还要到医保中心办理医保退休手续?
答:这是根据医保政策“职工退休后个人不再缴纳医疗保险费”以及“职工退休后用人单位要及时为其办理基本医疗保险的变更手续”的规定执行的。向医保中心办理退休手续后,个人医保待遇将得到提高,主要体现在三个方面:一是个人无需再缴医保费,二是划入个人账户比例由3.5%提高至4%,三是住院医疗费用个人负担比例进一步降低。在办理退休手续的同时,医保中心将会根据个人档案进行审核,将其可以视定的工龄认定为视同缴费年限,同时针对缴费年限不足25年(或实际缴费年限不足10年)的情形进行补缴。
问:最近很多人反映被通知其社保卡在外地发生了医疗费用,并被告知要向有关公安部门核实,甚至被要求转账或支付一些费用,这是怎么回事?
答:我市各医保中心没有也不会向参保人发出类似通知。凡以社保卡名义来电告知,来电号码以“000”开头的,或要求报出个人信息(如身份证号或姓名),或要求转账支付相关费用的,均属诈骗。如收到此类电话或信息,参保人员可向所属医保中心进行核实。
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