泉州医保新规 职工可划转资金为其直系亲属代缴

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泉州居民医保执行新规　住院最高可报销7万元

黄晖/绘

□早报记者 王小冰

日前，市政府发布《泉州市城镇居民基本医疗保险规定》。根据《规定》，自发布之日起，泉州市城镇居民医保筹资标准、财政补助、报销比例及最高支付限额全面提高。同时，有条件的县（市、区）还可在此基础上适当提高医保待遇。

筹资标准大幅提高　个人缴费不增加

实行新规后，泉州市城镇居民医保的筹资标准及财政补助如下：成年人筹资标准为每人每年390元（提高了90元），其中政府补助240元（提高了90元），参保人员需缴150元（不变）；未成年人（含在校大学生）筹资标准大幅提高，每人每年280元（提高了200元），其中政府补助240元（提高了200元），参保人员只需缴纳40元（不变）。家庭困难的大学生所需个人缴费部分，经认定后将得到财政全额补助。

此外，重度残疾人、低保人员由政府全额补助；对低收入家庭中，年满60周岁的老年人，由政府按每人每年340元补助（提高了90元），参保人员只需缴纳50元（不变）；对低收入家庭中的未成年人，政府每人每年补助270元（提高了210元），参保人员缴纳10元（减少了10元）。

起付标准降低了 报销比例提高

参保的未成年人（含在校大学生）住院和门诊特殊病种的起付标准降低一半，在三级医院、二级医院、一级医院及社区卫生服务中心分别为250元、150元、50元。成年人起付标准不变，在三级医院、二级医院、一级医院及社区卫生服务中心分别为700元、500元、100元。

按照规定，参保人员年度内多次住院，第二次住院的起付标准为第一次起付标准的50%，从第三次起不再设立起付标准。未成年人年度内多次住院的，从第二次起不再设立起付标准。

城镇居民医保年度内报销最高支付限额由5万元提至7万元，同时将建立城镇居民大病统筹制度，解决最高支付限额以上医疗费用。报销比例提高，三级医院55%（提高5%），二级医院65%（提高5%）, 一级医院90%（提高10%）。调整后的平均报销比例可达70%左右。