符合条件的两类未参保人员 全纳入城镇职工医保

肺癌等9类大病也可医保报销

本网福州讯 （记者 张珺）来自福建省卫生厅的消息，我省全面扩大农村居民重大疾病医保范围，包括急性心肌梗塞、肺癌等9类重大疾病全部纳入新农合重大疾病保障。昨日，省卫生厅、省财政厅、省民政厅联合下发《关于扩大福建省农村居民重大疾病医疗保障范围的通知》，明确了具体操作要求。

新农合重大疾病医保扩至17类

据悉，此次新纳入新农合重大疾病医保范围的病种包括急性心肌梗塞、脑梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等9类。此前，我省已经实施这项政策的8类病种为儿童先天性心脏病、白血病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染。

省卫生厅表示，我省新农合重大疾病医保报销的范围不会仅停留在这17类上，今后还将根据医保基金承受能力，逐步扩大病种保障范围。

重大疾病医保费用即时结报

重大疾病医疗保障的费用结算实行即时结报。个人实际补偿额累计超过年度封顶线后，除重大疾病外，患者因其他疾病住院治疗所产生的医疗费用由设区市新农合大病统筹基金给予补偿。也就是说，患者在医治重大疾病时补偿费用超过了年度封顶线，其治疗其他疾病住院费用也是可以享受到一定补偿的。

哪些医院能够定点救治重大疾病患者呢？按照要求，重大疾病定点救治医院原则上应选择具备救治条件、能够开展即时结算业务的二级及以上医院。目前，省级重大疾病定点救治医院名单已经确定。

费用方面，重大疾病医疗保障费用包括单病种定额标准和单病种限额标准2种。单病种定额标准是指患者从确诊收治住院的门诊检查、住院后按临床路径或诊疗常规治疗到出院整个治疗过程发生的医疗费用，包括择日住院前门诊的诊疗费、检查费以及住院治疗期间的治疗费、床位费、护理费、医用耗材等。单病种限额标准是指在单病种最高限额范围内，按实际支出的诊疗费用进行结算的一种付费方式。

来源：泉州晚报