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符合条件的两类未参保人员 全纳入城镇职工医保

qz.fjsen.com 2013-05-16 07:44  曾小琴 来源:东南网    我来说两句

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新农合大病保障新增9类病种

早报讯(记者赖劲松)昨日,福建省卫生厅、省财政厅、省民政厅联合发出《关于扩大福建省农村居民重大疾病医疗保障范围的通知》,确定在我省已经开展儿童先天性心脏病等8类重大疾病保障的基础上,将急性心肌梗塞、脑梗塞、1型糖尿病、甲亢、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌等9类病种纳入农村居民重大疾病医疗保障范围,使农村居民新农合重大疾病保障范围扩大到17类病种。今后将根据基金承受能力逐步扩大病种保障范围。

我省规定,重大疾病定点救治医院原则上应选择具备救治条件、能够开展即时结算业务的二级及以上医院,具体医院由各设区市卫生行政部门负责指定。

重大疾病医疗保障费用包括单病种定额标准和单病种限额标准2种。单病种定额标准是指患者从确诊收治住院的门诊检查、住院后按临床路径或诊疗常规治疗到出院整个治疗过程发生的医疗费用,包括择日住院前门诊的诊疗费、检查费以及住院治疗期间的治疗费、床位费、护理费、医用耗材等。单病种限额标准是指在单病种最高限额范围内,按实际支出的诊疗费用进行结算的一种付费方式。

重大疾病医疗保障的费用结算实行即时结报。个人实际补偿额累计超过年度封顶线后,除重大疾病外,患者因其他疾病住院治疗所产生的医疗费用由设区市新农合大病统筹基金给予补偿。

重大疾病确认程序、补偿方案等有关事项按照《福建省提高农村居民重大疾病医疗保障水平实施方案(试行)》相关规定执行。

来源:东南早报

责任编辑:陈小妮
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